嗅覺障礙也可簡單的說嗅不到氣味,實際上嗅覺障礙的表現(xiàn)是復雜的。那么哪些疾病會使嗅覺失靈?
雖然嗅覺障礙,對人們的影響也不如視覺和聽覺障礙嚴重。但是嗅覺障礙有可能是顱內(nèi)病變或精神性疾病的早期癥狀,也可能是某些鼻腔疾病的警鐘,因此,不容忽視。
嗅覺障礙也可簡單的說嗅不到氣味,實際上嗅覺障礙的表現(xiàn)是復雜的,它的出現(xiàn)可因分類的不同,對疾病的警示也不同,它是疾病的一個癥狀,也是疾病查因的重要線索,以下嗅覺障礙的分類不同,提示著不同疾病的發(fā)生。
1、呼吸性嗅覺障礙(最常見):由于鼻腔或呼吸道結構和組織的異常。
(1)鼻腔結構畸形:先天性前鼻孔或后鼻孔閉鎖較少見,鼻中隔偏曲或穿孔等都可引起空氣不能正常經(jīng)呼吸到達嗅區(qū),空氣中的物質(zhì)不能溶解于嗅區(qū)黏膜表面的分秘物中,不發(fā)生化學變化,不能刺激神經(jīng)末梢。從而造成嗅覺減退或喪失。
(2)鼻腔阻塞性炎癥:如急慢性鼻炎、鼻竇炎、變應性鼻炎都可引起鼻腔粘膜充血腫脹或大量分泌物使鼻腔阻塞,這類嗅覺減退,可有波動性,恢復鼻腔通氣后可正常。
(3)鼻腔及鼻咽占位性病變:鼻息肉是嗅覺障礙常見原因,手術摘除后多可恢復正常。鼻腔鼻竇的良惡性腫瘤、腺樣體肥大也可阻塞鼻氣道或壓迫嗅區(qū)粘膜引起嗅覺障礙,常被人們所忽略。
(4)鼻腔異物:尤其小孩多見,以動植物性異物多見,可使得鼻腔粘膜高度充血、水腫、產(chǎn)生大量分泌物堵塞鼻腔。
(5)喉全切除或氣管切開術后:由于呼吸道氣流改道,氣流不通過鼻腔嗅區(qū),故無嗅覺。
2、感受性嗅覺障礙:雖然有氣流到達嗅區(qū),但由于嗅黏膜和嗅神經(jīng)末鞘本身的病變,不能感知溴素的刺激。
(1)萎縮性鼻炎、感冒后病毒使嗅神經(jīng)發(fā)生炎癥、老年人嗅覺器官退行性變化所致的嗅覺障礙。
(2)藥物和化學物質(zhì):鼻內(nèi)經(jīng)常滴用含石碳酸、明礬、硝酸等收斂劑藥液,可使鼻腔干燥而嗅覺減退;抗腫瘤藥物如他巴唑、硫脲嘧啶也可誘發(fā)嗅覺減退或喪失;四環(huán)素、鏈霉素、林可霉素、灰黃霉素等都有影響嗅覺的報告;受污染的環(huán)境如二硫化碳、甲醛、硫酸等都可損害嗅覺末梢感受器。
(3)鼻腔鼻竇惡性腫瘤、鼻咽癌等經(jīng)過放射治療都可引起嗅覺減退。
(4)營養(yǎng)不良及代謝紊亂:維生素A、B6、B12缺乏、慢性腎衰、肝硬化、糖尿病、垂體功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不足等疾病都可引起嗅覺障礙。
3、顱內(nèi)性嗅覺障礙:發(fā)生在篩板以上的嗅球、嗅束等腦內(nèi)嗅覺傳導徑路或嗅皮質(zhì)病變,引起的嗅覺障礙。
如:顱內(nèi)炎癥、外傷、血栓、腫瘤,嗅神經(jīng)的發(fā)育異常或腫瘤等。
4、精神性嗅覺障礙:嗅覺的感受及傳導系統(tǒng)正常的情況下出現(xiàn)的嗅覺過敏,嗅覺倒錯或幻嗅。常伴有強烈的主觀或感情色彩。
見于精神分裂癥或者其他精神疾病、顳葉癲癇、腦外傷后、某些消耗性疾病。亦常見于婦女月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期。
嗅覺障礙通常只是疾病的一個癥狀,而非疾病的實質(zhì)。大多數(shù)的嗅覺障礙,都是有因可查的。因此,區(qū)別癥狀,尋找病因、并針對病因進行治療。乃是嗅覺障礙的首要治療原則。
(1)鼻腔阻塞性病灶,則需要恢復鼻腔的通氣功能。對鼻中隔嚴重偏曲,同時伴有嗅覺和呼吸障礙者,手術治療可能一舉兩得,鼻息肉、鼻前庭囊腫、鼻腔鼻竇良性腫瘤等鼻腔占位性病變,若未壓迫嗅黏膜至萎縮變性。手術摘除后嗅覺可多恢復正常。
(2)急、慢性鼻炎、鼻竇炎者,應積極控制炎癥,促使鼻腔恢復暢通。由下鼻甲肥厚引起的鼻腔阻塞。在部分下鼻甲切除后,嗅覺將隨通氣的改善而改善。
(3)嚴重的鼻外傷和腦后傷引起的嗅覺障礙,經(jīng)及時治療和整復后,也能在幾周內(nèi)恢復。若三個月之后無明顯改善。則很難恢復。
(4)藥物治療:藥物治療可配合前述之原因治療。對于非呼吸阻塞性嗅覺障礙,尚缺乏十分有效的藥物,臨床可試用維生素類,激素類,鋅治療,口服,營養(yǎng)治療、鼻內(nèi)可用激素噴入等治療。
因此,嗅覺障礙可作為疾病發(fā)生發(fā)展的警鐘,常常被忽略。嗅覺障礙是疾病發(fā)生的表現(xiàn),有因可尋,對藥物引起的嗅覺障礙,我們需及時停止使用,對其他鼻腔或顱內(nèi)疾病、精神疾病引起的嗅覺障礙,我們需及時發(fā)現(xiàn),及早治療,避免疾病發(fā)展,也減少嗅覺減退的不可逆。
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