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“生命支持系統(tǒng)”能常溫保存移植肝

摘要:隨著肝病發(fā)病率的上升,可供移植的肝臟供不應(yīng)求。許多潛在的供肝被認為風(fēng)險過高,因為它們在冷凍保存時非常易受到損害。而在冷凍保存期間又無法測量肝的活力,因為正常的細胞活動在此期間被抑制。

英國《自然》雜志近日在線發(fā)表的一篇醫(yī)學(xué)研究論文稱,一種名為“生命支持系統(tǒng)”的體溫保存肝方法,或有助于改善移植效果,增加可用供肝數(shù)量,從而降低等待肝移植者的死亡率。

肝移植是使終末期肝病患者肝功能得到良好恢復(fù)的一種外科治療手段。但隨著肝病發(fā)病率的上升,可供移植的肝臟供不應(yīng)求。許多潛在的供肝被認為風(fēng)險過高,因為它們在冷凍保存時非常易受到損害。而在冷凍保存期間又無法測量肝的活力,因為正常的細胞活動在此期間被抑制。

醫(yī)學(xué)界認為一種潛在解決方法,是在體溫下維持供肝,即通過常溫機械灌注(NMP)方法為供肝提供含氧血、藥物和營養(yǎng)素,就像為病人提供生命支持系統(tǒng)一樣。通過這種方法可以將肝保存24個小時,而且未來這種方法還支持在必要時對治療和修復(fù)期間的肝活力進行監(jiān)測。

此次,英國牛津大學(xué)科學(xué)家戴維·納斯拉勒及其同事針對220名肝移植患者開展了首次隨機試驗,比較了傳統(tǒng)冷凍存儲方法和常溫機械灌注方法。根據(jù)對肝損傷生物標記的測量結(jié)果,團隊發(fā)現(xiàn),常溫機械灌注方法對供肝的損傷比冷凍存儲方法少50%,肝平均保存期增加54%,器官棄用率降低50%。除此之外,研究人員發(fā)現(xiàn)在移植一年后,這兩種方法在膽道并發(fā)癥發(fā)病率和移植肝存活率及患者存活率方面并無顯著差異。

奧地利因斯布魯克醫(yī)科大學(xué)科學(xué)家在隨附的新聞與觀點文章中寫道,這種能夠在接近正常條件的環(huán)境下保存器官的方法,不僅有助于增強肝移植,也有助于改進肝手術(shù)和器官護理。

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