我國慢性腎病涉及成年人群超過1.2億，每10人中就有一位慢性腎臟病患者。4月21日，國家慢性腎病臨床醫(yī)學研究中心金域醫(yī)學腎臟病理分中心正式揭牌。同時，廣東省腎臟病研究所——金域醫(yī)學院士工作站正式成立，該工作站由我國著名腎臟病專家、中國科學院院士侯凡凡團隊連同金域醫(yī)學共同組建。

據(jù)2012年中國第一份腎臟病流行學調查結果顯示，我國成年人群中慢性腎臟病的患病率為10.8%，據(jù)此測算我國現(xiàn)有成年慢性腎臟病患者1.2億，即平均每10人就有1名慢性腎臟病患者；而慢性腎臟病的知曉率僅為12.5%。

腎臟病診斷主要依賴腎臟病理診斷，同時結合臨床、基因、血清學等輔助手段。為進一步開展慢性腎病診療新技術，提高我國腎臟病診治技術服務水平，南方醫(yī)院國家慢性腎病臨床醫(yī)學研究中心決定在金域醫(yī)學設立腎臟病理分中心。

實施上，2006年，早在2008年，金域醫(yī)學就設立了腎臟病診斷中心，至如今關于腎臟病的檢測量已超過97萬例，其中腎活檢年標本量近4萬例。

我國腎小球疾病發(fā)病率逐年升高

會上，侯凡凡院士及其團隊聯(lián)同金域醫(yī)學組建的廣東省腎臟病研究所——金域醫(yī)學院士工作站也同時宣布成立。今后將搭建腎臟病相關的生物樣本及數(shù)據(jù)庫平臺，開展腎臟病流行病學研究、罕見腎臟病研究等工作。

其實，早在2016年，侯凡凡院士團隊以金域醫(yī)學腎臟病例6萬多例大樣本數(shù)據(jù)為基礎，聯(lián)合其他5家腎臟病中心開展了一項有關腎臟病理學類型轉變與空氣污染相關性的全國流行病學調查。這份時間跨度從2004年至2014年的調查覆蓋我國282個城市，938家醫(yī)院，總人數(shù)多達71151人。該研究回顧性地分析了近11年以來我國腎小球疾病發(fā)病率逐年升高，并發(fā)現(xiàn)了空氣污染對膜性腎病發(fā)病的重要影響。該研究的論文已發(fā)表在腎臟病領域世界排名第一的《美國腎臟病學雜志》上。

患者主要集中在中青年

此次論壇上，侯凡凡院士詳細解讀了這一報告。據(jù)悉，參與腎活檢的71151人中，集中在中青年，平均年齡約37歲，其中15-39歲的占49.9%，40-64歲的占39.1%，不過老年腎病患者呈逐年增長趨勢。檢查發(fā)現(xiàn)，45.4%的患者查出了腎病綜合征，36.6%的人被查出有蛋白尿。研究團隊對比分析發(fā)現(xiàn)，腎病綜合征的活檢病人在逐年增多，因尿檢異常而接受活檢的病人在逐年減少。

腎活檢結果表明，IgA腎病是最常見的原發(fā)性腎小球?。?8.1%），膜性腎病排名第二（23.4%）。對比分析發(fā)現(xiàn)，膜性腎病是引發(fā)40歲以上成年人腎病綜合征的最常見原因，微小病變是39歲以下年輕腎病綜合征患者最常見的原因。值得注意的是，膜性腎病的發(fā)病率呈顯著上升趨勢，未來將很可能取代IgA腎病成為我國首要腎病類型。

膜性腎病發(fā)病風險以每年13%的速度增加

研究團隊通過詳細的對比分析發(fā)現(xiàn)，近11年來，膜性腎病的發(fā)病風險以每年13%的速度增加，長期空氣污染（PM2.5）暴露與膜性腎病的風險增加相關。“282個城市的3年平均PM2.5水平從2004年的45.9μg/m3增加至2008年的55.7μg/m3”。而在PM2.5＞70μg/m3的地區(qū)，PM2.5水平每升高10μg/m3，膜性腎病的發(fā)病風險升高14%。“那么，空氣污染與腎臟到底有何關系呢？侯凡凡表示，微小顆粒物通過呼吸道進入被吸入肺泡后，大一點的能夠穿過肺泡進入循環(huán)體系，超細顆?？梢赃_到山皮細胞，也可以直接進入循環(huán)系統(tǒng)，最終引起心臟、腎臟等遠端器官損傷。不過她也坦言，該研究針對的是長期空氣污染暴露人群。

此外，為更好地進一步開展研究，會上還發(fā)布了域醫(yī)通腎臟病臨床診斷服務系統(tǒng)，用于實現(xiàn)病例資料的可移動信息化管理，方便臨床醫(yī)生與病理醫(yī)生雙向溝通，患者也可以通過線上預約的形式提前預約，第一時間在手機上就能查閱報告，同時請醫(yī)生在線解讀檢驗報告。據(jù)介紹，此舉將推動腎臟病的規(guī)范化檢查與精準化診斷，提供便捷的腎臟病理診斷服務。