昨天，記者來到武漢同濟(jì)醫(yī)院兒科腎病?？撇》坷铮?歲的丹丹(化名)雙腿浮腫接受透析治療，她已是慢性腎衰竭。而在半年前，丹丹患上的僅是兒童腎病，只要規(guī)范治療就能確保正常腎功能。病情的迅速惡化，就因?yàn)楦改笧樗x擇了中草藥“偏方”治療。醫(yī)生提醒，中醫(yī)中藥講究辨證施治，如藥物不對癥，也可能引起腎損傷。

　　父母拒絕激素濫用中藥“偏方”

　　4月24日，家住枝江的丹丹雙眼、雙下肢浮腫，同時伴有腎病引起的消化道出血及腦病，轉(zhuǎn)入同濟(jì)醫(yī)院治療。媽媽說，去年11月丹丹查出腎病，半年內(nèi)他們帶著孩子到處看病。

　　為何病情惡化如此之快？接診的同濟(jì)醫(yī)院兒科腎病?？浦魅沃芙ㄈA教授追問，母親才道出實(shí)情，去年丹丹診斷出腎病后，醫(yī)生提出激素治療方案，但父母覺得激素治療副作用大，拒絕接受，開始四處求醫(yī)。由于心情焦慮，在所謂醫(yī)藥廣告“包治百病”的影響下，選擇了中藥“偏方”治療，神奇的是，吃了15天中藥，孩子的水腫就消失了，所以他們就堅(jiān)持讓孩子用藥，直到病重入院。

　　“中草藥無毒副作用”是誤解

　　在同一個病區(qū)，11歲的隨州男孩強(qiáng)強(qiáng)(化名)也有著類似的遭遇，7歲查出腎病時病情本得到了控制，但父母覺得治療太慢，四處求偏方，讓強(qiáng)強(qiáng)喝了4年的中藥。今年5月19日，強(qiáng)強(qiáng)急診入院，被確診為慢性腎衰竭，靠血液透析治療。

　　這兩位患兒的父母都認(rèn)為，中藥比西藥毒副作用小，可以長期喝。對此，同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部主任杜光教授指出，全社會必須消除“中草藥乃天然藥物，無毒副作用”的錯誤觀念。

　　他分析這兩位患兒腎損害的原因認(rèn)為，“偏方”中可能添加了抗菌、非甾體抗炎、激素、利尿劑等西藥成分；也可能含有毒性的中藥，如關(guān)木通、防己、馬兜鈴、厚樸、細(xì)辛等，這些都會帶來腎臟損害。另外，杜光強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)中藥講究辨證施治，如藥物不對癥，也可能引起腎損傷。

　　中草藥使用不當(dāng)會傷腎

　　昨天，杜光講解了幾種臨床最常見的傷腎中草藥，其中，不少是普通市民耳熟能詳?shù)乃幬铩：?ldquo;馬兜鈴酸”成分的中草藥首當(dāng)其沖，長期或過量使用會導(dǎo)致腎小管間質(zhì)病變，這種腎病被統(tǒng)稱為“馬兜鈴酸腎病”，最初多見于減肥女性。

　　杜光教授指出，許多江湖醫(yī)生打著“偏方”、“驗(yàn)方”的旗號，濫用中草藥治療各種腎臟疾病，加重患者病情甚至導(dǎo)致尿毒癥在現(xiàn)實(shí)生活中屢屢發(fā)生，有的是服用超量，有的是蓄積中毒，還有的是藥物炮制、煎煮不當(dāng)沒有去除毒性。因此，中草藥必須在正規(guī)醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

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　　各種病因的慢性腎臟疾患，往往呈現(xiàn)不可逆性進(jìn)行性腎臟損害，直至發(fā)展成終末期腎衰。因此慢性腎衰的早期預(yù)防顯的相當(dāng)重要，所謂早期預(yù)防，又稱“一級預(yù)防”，是指在慢性腎衰發(fā)生前對相關(guān)因素進(jìn)行干預(yù)性治療，具體包括以下幾方面：

　　(1)積極治療原發(fā)病對各種急、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎或可能累及腎臟的疾病(如高血壓、糖尿病)積極治療，防止慢性腎衰的發(fā)生。

　　(2)避免或消除某些危險(xiǎn)因素應(yīng)用對腎臟有毒性的藥物、嚴(yán)重感染、脫水、尿路梗阻(如結(jié)石、前列腺肥大癥)、創(chuàng)傷等因素，往往可使原有腎臟疾病加重，腎功能惡化，促使腎功能衰竭發(fā)生。實(shí)際上，經(jīng)常性的、高質(zhì)量的隨診，可減少或避免這些危險(xiǎn)因素發(fā)生，或及早發(fā)現(xiàn)并加以糾正。

　　(3)合理的飲食方案低蛋白、低磷和低脂飲食，對慢性腎臟疾病的腎功能保護(hù)作用已被得到實(shí)驗(yàn)室及臨床的證實(shí)。目前強(qiáng)調(diào)為了預(yù)防慢性腎衰的發(fā)生，血肌醉在159.1微摩爾/升時就應(yīng)該限制蛋白攝入量。

　　(4)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不僅能控制全身高血壓，而且能糾正腎小球高灌注、高濾過狀態(tài)，有延緩腎衰竭發(fā)生的作用。