大量的研究資料表明，肝癌的發(fā)生與日常生活習(xí)慣和生活環(huán)境密切相關(guān)。同時(shí)也有人認(rèn)為肝癌具有遺傳性，因?yàn)楹芏嗉彝セ几伟┑亩疾恢灰粋€(gè)人。事實(shí)上，每一個(gè)人體或多或少都有致癌基因，無論是否發(fā)病，后天的觸發(fā)因子是非常重要的。但是身體中的遺傳因素也可能起作用，所以需要定期體檢，高危人群半年做一次相關(guān)癌癥檢查是最好的。在肝癌高發(fā)區(qū)，許多肝癌患者有肝癌家族史，家族中有好幾例的。為什么會(huì)發(fā)生這些情況呢？肝癌是可以遺傳的嗎？

肝癌發(fā)生的主要原因如下：

1、飲用水污染：飲用塘水、溝水、灌溉區(qū)水的人比飲用井水、水庫(kù)水的肝癌發(fā)病率高，水質(zhì)越好，發(fā)病率越低。

2、肝炎后肝硬化：關(guān)于肝癌與肝硬化的關(guān)系，有報(bào)道：70%～100%的肝癌患者并發(fā)肝硬化。

3、物理或化學(xué)因素：黃曲霉毒素是誘發(fā)肝癌的重要因素。食物霉變，黃曲霉污染嚴(yán)重。

4、飲酒：長(zhǎng)期飲酒，可引起肝營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，形成肝硬化。

流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，如果父母患有肝炎，尤其是乙型肝炎病毒e抗原陽性的父母，出生的新生兒70-90%會(huì)成為乙型肝炎病毒攜帶者，很容易在不知不覺中殃及其他人。值得注意的是，家庭的飲食習(xí)慣和生活方式基本相同，接觸致癌的致病因素也基本相同。研究表明，80%的癌癥患者與生活習(xí)慣有關(guān)。由此可以看出，肝癌本身是不具有傳染性，但是相同的生活習(xí)慣以及疾病的相互感染容易造成很多肝癌患者都是家族聚集性的。

肝癌的臨床表現(xiàn)

一、癥狀

早期肝癌無癥狀，中晚期肝癌常見癥狀有：肝痛、厭食、消瘦、乏力、不明原因發(fā)熱、腹脹、腹瀉、黃疸等。

1、肝區(qū)疼痛常由腫瘤的快速生長(zhǎng)和肝包膜張力增高或累及肝包膜的腫瘤引起。它往往是中晚期肝癌的首發(fā)癥狀。疼痛位于右側(cè)肋骨或劍突下，開始間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)候還會(huì)消失，但是夜間感覺更明顯，有時(shí)候還需要服用鎮(zhèn)痛劑。如果腫瘤位于肝右葉膈頂端，疼痛常會(huì)放射到右肩或右背部。如果腫瘤位于肝左葉，則會(huì)出現(xiàn)中、上腹腹脹。當(dāng)腫瘤位于肝右葉的深處時(shí)，就不會(huì)有什么疼痛。肝區(qū)疼痛突然加重，應(yīng)認(rèn)為是肝破裂或腫瘤出血至肝包膜。

2、消化道的癥狀往往表現(xiàn)為飯后上腹部腫脹甚至惡心、嘔吐或腹瀉。消化道癥狀常由肝臟改變，引起門靜脈壓力身高，導(dǎo)致消化道功能受阻。

3、肝癌中晚期常出現(xiàn)消瘦和虛弱。腫瘤代謝產(chǎn)物可能引起機(jī)體生化代謝的變化和進(jìn)食量的減少。

4、發(fā)熱引起的肝癌發(fā)熱一般在37.5度到38攝氏度，甚至可達(dá)39攝氏度，不規(guī)則熱型，有時(shí)候是馳張熱，發(fā)熱可由腫瘤壞死或其代謝產(chǎn)物引起。

5、其他癥狀。如牙齦、鼻出血及皮下瘀斑；同時(shí)低蛋白血癥引起的水腫、腹水、腹脹等等。腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部引起咳嗽。當(dāng)腫瘤侵入肝靜脈或下腔靜脈時(shí)，下肢水腫可能逐漸加重，甚至出現(xiàn)腹水及其他綜合征。

二、體征

肝臟腫大，晚期肝癌腹部腫塊是特征性體征，晚期肝癌或肝硬化也可能有黃疸、腹水、脾大、下肢水腫、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等。

1、肝臟出現(xiàn)肝腫大位于肝右葉上段表現(xiàn)為膈肌上抬、固定、運(yùn)動(dòng)受限，右葉下段常在右肋弓處有腫塊，左葉肝癌表現(xiàn)劍突下或上腹部腫塊。肝臟腫脹通常是硬的，如果壞死液化或瘤內(nèi)出血發(fā)生，質(zhì)地柔軟或囊狀。

2、腹水是晚期肝癌的標(biāo)志。若因肝靜脈或門靜脈閉塞，腹水高度緊張，腹水呈快速生長(zhǎng)，腹部叩診鼓音，充滿鼓脹。肝硬化引起的張力較低。肝臟和下腔靜脈梗阻或低蛋白血癥可伴有下肢水腫患者。肝結(jié)節(jié)破裂和腹水的患者通常是血性的，伴有腹痛。癌性腹水可能由癌腹膜浸潤(rùn)引起的，肝癌時(shí)可發(fā)現(xiàn)右胸腔積液腹水較多。

3、黃疽呈皮膚刷狀或泛黃，為晚期肝細(xì)胞癌的象征。由于直接壓迫或侵犯膽管和膽總管，也是由肝細(xì)胞損傷引起的。

三、常見并發(fā)癥

肝癌晚期并發(fā)癥多，常見的是上消化道出血、肝性腦病、肝和腎功能衰竭，巨大的腫瘤破裂出血及癌性胸腹水。