高血壓是最常見(jiàn)的疾病之一，每個(gè)人如何做好自己的保健醫(yī)生，預(yù)防高血壓，請(qǐng)看健康管理專(zhuān)家的觀點(diǎn)。

長(zhǎng)生不老是人類(lèi)古老的夢(mèng)想，延年益壽是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目標(biāo)。保健、治療與康復(fù)是通往這一目標(biāo)的貫穿全生命周期的系統(tǒng)工程。疾病的防治各階段各有側(cè)重，而目的一致的，就是“未病先防”“欲病救萌”“既病防變”“愈后防復(fù)”。高血壓防治亦是如此，要有全程、全面的健康管理戰(zhàn)略思維。

治未病之病，不讓高血壓抬頭

治未病包括“未病養(yǎng)生、防病于先”與“欲病救萌、防微杜漸”兩個(gè)層次。未患高血壓也無(wú)高血壓危險(xiǎn)因素者屬于“未病”，未患高血壓但已有各種危險(xiǎn)因素者屬于“欲病”。開(kāi)展廣泛的群體性健康教育和社會(huì)健康促進(jìn)活動(dòng)，積極預(yù)防和控制高血壓危險(xiǎn)因素屬于健康管理戰(zhàn)略重點(diǎn)前移、重心下移。

以下十大人群是我國(guó)高血壓龐大的“后備軍”：有高血壓家族史的人，男性，中老年人，超重和肥胖者，高鹽低鉀低鈣飲食者，過(guò)量飲酒者，吸煙者，缺乏體力活動(dòng)者，長(zhǎng)期精神緊張者，A型性格者。具備的上述危險(xiǎn)因素越多，患高血壓的幾率越大。其中超重、高鹽膳食及中度以上飲酒是目前我國(guó)人群高血壓發(fā)病的三大危險(xiǎn)因素。

積極預(yù)防和控制高血壓危險(xiǎn)因素。核心內(nèi)容是普及健康生活方式的“四塊基石”，即合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。

我們要遵從以下四點(diǎn)：

1.保持健康的行為方式。

不吸煙，合理的體力活動(dòng)，遵守高血壓預(yù)防飲食方法。

2.保持健康體重。

體重指數(shù)（BMI）＜24kg/m2，腰圍<90 cm(男)或 <85cm(女)。

3.保持健康血脂。

根據(jù)心血管危險(xiǎn)程度設(shè)定高血壓合并血脂異?；颊唛_(kāi)始調(diào)脂治療的TC和LDL-C值及其目標(biāo)值。

4.保持健康血糖。

治已病之病，不讓高血壓失控

“已病早治，防其傳變”。這里”已病“是指已患有高血壓，“傳變”是指高血壓導(dǎo)致靶器官損害和心血管并發(fā)癥。需要引起注意的對(duì)象為無(wú)靶器官損害和心血管并發(fā)癥的各級(jí)高血壓病人。這些人需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療和早期保護(hù)。合理用藥平穩(wěn)降壓達(dá)標(biāo)是核心關(guān)鍵；同時(shí)還要干預(yù)危險(xiǎn)因素、保護(hù)靶器官。

血壓降得越低，心血管病危險(xiǎn)降得越低；危險(xiǎn)越高的人群血壓達(dá)標(biāo)越重要。人一旦得了高血壓，心腦腎等重要器官就成了它的活靶子。在改善生活方式的基礎(chǔ)上合理選擇各類(lèi)降壓藥物，讓已經(jīng)升高的血壓“低下頭來(lái)”，并且加強(qiáng)靶器官保護(hù)，防止心腦血管并發(fā)癥發(fā)生能明顯降低心血管病發(fā)病率和死亡率。高血壓治療是全程全面的健康管理的關(guān)鍵和重要環(huán)節(jié)。

治瘥后之病，不讓高血壓為害

“瘥后調(diào)攝，防其復(fù)發(fā)”。這里的“瘥后之病”是指不僅已患有高血壓，而且發(fā)生了高血壓并發(fā)癥。高血壓病是一種終身性疾病，尤其是已經(jīng)合并靶器官損害和相關(guān)疾病的高血壓，即使血壓降至正常，也需要長(zhǎng)期乃至終身非藥物和藥物綜合治療。

要長(zhǎng)期堅(jiān)持合理應(yīng)用心血管藥物，重在“三防”。

1.防事件：穩(wěn)定血壓、穩(wěn)定斑塊和

預(yù)防血栓是防事件的關(guān)鍵。

穩(wěn)定血壓：降壓藥的選擇應(yīng)個(gè)體化，目的實(shí)現(xiàn)血壓控制穩(wěn)定＜140/90mmHg或更低。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β阻滯劑、鈣離子拮抗劑等是常用的有效降壓藥。

穩(wěn)定斑塊：早期使用他汀類(lèi)藥物，既可發(fā)揮降脂以外的穩(wěn)定斑塊的作用，又可以改善內(nèi)皮細(xì)胞，抗炎癥。

預(yù)防血栓：高血壓伴糖尿病、心血管高風(fēng)險(xiǎn)者可用小劑量阿司匹林（75mg～100mg/d）進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。

2.防后果：高血壓患者應(yīng)

隨身常備心血管藥物。

突發(fā)急癥，首先不要慌亂，讓患者鎮(zhèn)靜、避免亢奮十分重要。對(duì)劇烈頭痛，血壓急劇升高者，先服用降壓藥物把血壓降至安全水平140~160/80~95mmHg即可；如有心絞痛發(fā)作可含服速效救心丸等。同時(shí)呼叫120急救，轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治。

3.防復(fù)發(fā)：“亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)未晚”。

發(fā)生心血管事件的病人被成功挽救后，要防止再次復(fù)發(fā)。首先要重視生活方式的改變，必須戒煙，戒酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，合理膳食等，選擇有效的藥物，達(dá)到有效的劑量，實(shí)現(xiàn)有效的指標(biāo)，堅(jiān)持終身治療。