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不要怕,手足口病、猩紅熱就是感冒

2018-03-26 來源:基層醫(yī)生俱樂部  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:手足口是一種腸道病毒引起的傳染病,兒童易染,通過接觸病人的用品和空氣中的飛沫傳染,兒童一旦得了此病要與別的兒童隔離,大人雖不易傳染,但也要盡量不與患兒公用物品,不要緊密接觸(比如親嘴親臉)。

一、手足口病

昨天(12月3日)上午看了3個手足口病人。

一旦患了手足口,患者或家長就非常害怕,其實完全沒有必要。手足口就是感冒,每年這個季節(jié)都會看到,是一個常見病多發(fā)病,只要按中醫(yī)辨證論治,很容易治——吃中藥一般一天可以退燒,三四天紅疹變暗變淡,一周痊愈,不會留任何后遺癥。

以上述三個患者舉例治法和病程:

患者一:男孩,4歲,2016年11月30日初診?;际肿憧?天,上膛及咽喉一片紅疹,手腳有零星紅疹,不發(fā)燒,處方銀翹散加減:

荊芥4g,桔梗4g,甘草4g,薄荷4g,牛蒡子4g,元參4g,雙花5g,連翹5g,大青葉5g,板藍根5g,蘆根8g,黃芩4g。

第二天開始發(fā)燒,38度多,堅持吃藥,一天燒退。

12月3日二診,咽喉和上膛紅疹全退,手足紅疹透發(fā)后已經開始焉了,患兒精神體力飲食完全恢復正常,家長也不再擔心害怕了(第一診時家長非常緊張害怕)。

患者二:某男士,42歲,2016年11月23日初診。高燒2天,頭痛身痛,頭暈惡心,葛根湯合小柴胡湯:

葛根20g,麻黃9g,桂枝12g,白芍12g,甘草10g,石膏30g,柴胡35g,黃芩12g,半夏15g,黨參12g,生姜大棗為引。

當晚服藥第二天燒退,隨即上膛、手足、口周發(fā)出紅疹,頸淋巴結腫痛。11月26日二診:處方小柴胡湯合小承氣湯加味。

患者二,11月26日燒退后手上發(fā)出的紅疹,隱約要發(fā),還沒有發(fā)透。

11月28日三診:上膛紅疹全好,手足及口周紅疹全都癟了。

12月3日四診,已經好了幾天了,中間因出差沒來復診。

患者三:某女士,2016年11月28日初診,被上述男患者傳染,發(fā)燒39.5℃兩天,頭痛、頭暈、惡心、咽痛、耳痛,舌苔黃厚膩,處方新加香薷散加味:

香薷12g,厚樸20g,扁豆花12g,藿香12g,雙花24g,連翹24g,半夏15g,黃芩12g。

服藥當晚燒即退,除了耳還痛,其余癥狀都好了。11月30日二診,燒退后上膛及手腳即發(fā)出紅疹,處方甘露消毒丹加味。12月3日三診,上膛紅疹全好,手腳紅疹也全蔫了。

病例總結:

1、病案一是普通的風熱感冒,案二是普通的風寒感冒,案三是普通暑濕感冒(舌苔黃厚膩),用相應對證的方子一治就好。所用方子也是最普通、最常用的方子。

2、感冒發(fā)燒,吃中藥一般一天就好(一天好的幾率大概占到70~80%),手足口也不例外——因為這就是個感冒。手足口與普通感冒不同的是,燒退后紅疹沒退,患者擔心,所以還需要再調理幾天,而一般感冒發(fā)燒吃中藥燒退后就好了,不用再吃藥。

3、正常年份,手足口就是普通感冒,但個別年份(極少)因氣候異常也可以變成瘟疫,表現為病情重(高燒、呼吸困難、劇烈嘔吐等),傳變快(從高燒迅速變得神志不清、昏迷不醒),從而迅速危及生命。這時就不能按感冒來治了,而是按瘟疫來治。所幸,這種情況是極少的,一旦出現疾控部門會向全社會預警。

手足口是一種腸道病毒引起的傳染病,兒童易染,通過接觸病人的用品和空氣中的飛沫傳染,兒童一旦得了此病要與別的兒童隔離,大人雖不易傳染,但也要盡量不與患兒公用物品,不要緊密接觸(比如親嘴親臉)。

二、猩紅熱

一對雙胞胎小姐妹,從一出生就一直找我看病,今年8歲了,從來沒有打過一次針。7月13日,小姐妹中的一個,因發(fā)燒、全身起紅疹,到醫(yī)院檢查,確診為猩紅熱。醫(yī)生給家長說:這個病很厲害,治不好就會得腎炎、心肌炎……,必須輸液,并給開了10天的青霉素。

這次家長真害怕了,打電話反復問我:不打針只吃中藥能行嗎?我說行。

小朋友全身紅疹,舌暗紅干,苔厚膩而干,辨證濕熱外感夾毒,處方新加香薷散合小承氣湯、三黃瀉心湯加味:

香薷8g,厚樸12g,白扁豆8g,藿香8g,枳實6g,大黃6g,黃芩6g,黃連6g,雙花8g,連翹8g,大青葉8g,板藍根8g。2劑。

吃完一劑,紅疹就開始退了,吃完兩劑就全好了。從始至終沒打一針。

猩紅熱也好,手足口也好,都是感冒,照感冒治就行。

康中國建設新的征程。以李斌同志為班長的原國家衛(wèi)生計生委領導班子謀大事、顧全局、把方向、抓落實,辦成了許多多年想辦的大事,解決了一些多年想解決的難題,謹向李斌同志、全體干部職工、老同志致以崇高的敬意和衷心的感謝。面臨新時代新形勢新任務,委黨組將深入學習習近平新時代中國特色社會主義思想,堅持正確的政治方向,認真履行從嚴治黨主體責任,穩(wěn)妥推進機構改革職能轉變,全力推進健康中國建設,堅定不移深化改革,抓好班子帶好隊伍,團結帶領全系統(tǒng)廣大干部職工,同心同德,苦干實干,接續(xù)奮斗,為增進全體人民健康福祉傾注所有精力、奉獻全部智慧,奮力推進衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展,創(chuàng)造無愧于新時代的新業(yè)績。

原國家衛(wèi)生計生委領導班子成員、近年退出領導班子的老同志,委機關副司局長級以上干部、直屬聯系單位主要負責同志,中央紀委駐委紀檢組、國家中醫(yī)藥管理局、全國老齡工作委員會辦公室有關負責同志參加會議。

是時候與“衛(wèi)計委時代”道別,進入“衛(wèi)健委時代”,在“大健康”“大衛(wèi)生”的理念下,轉變思路,堅持“預防為主,防治結合”,基層的地位和作用會越來越重要!

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