以全民免費(fèi)著稱(chēng)的英國(guó)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)正因資金短缺、應(yīng)對(duì)流感不利而遭受抗議,現(xiàn)在他們又有新的亟待解決的問(wèn)題。
英國(guó)衛(wèi)生與社會(huì)保健大臣杰里米·亨特在2月23日的演講中指出,英國(guó)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)每年發(fā)生“駭人聽(tīng)聞”的2.37億起處方藥物錯(cuò)誤,他將對(duì)此加以整頓。
據(jù)《每日電訊報(bào)》網(wǎng)站23日?qǐng)?bào)道,根據(jù)英國(guó)政府委托約克大學(xué)、曼徹斯特大學(xué)和謝菲爾德大學(xué)聯(lián)合調(diào)查后發(fā)布的報(bào)告,每年英國(guó)發(fā)生2.37億起藥物錯(cuò)誤,雖然其中大約75%的錯(cuò)誤不會(huì)造成損害,但每年仍直接導(dǎo)致超過(guò)700起死亡事件,間接引起的死亡可能在1700起至2.2萬(wàn)起之間。
衛(wèi)生與社會(huì)保健大臣杰里米·亨特(JeremyHunt)表示,這是“令人震驚”且可以避免的損失,醫(yī)生、護(hù)士和藥劑師中間已經(jīng)“掩蓋成風(fēng)(cover-upculture)”。
約克大學(xué)經(jīng)過(guò)對(duì)36項(xiàng)主要研究進(jìn)行分析得出結(jié)論稱(chēng),大約70%的潛在損害是由普通執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥劑師導(dǎo)致的,病人最終再次被送往醫(yī)院,因?yàn)樗麄兎昧隋e(cuò)誤的藥物。每6名病人中可能就有1名錯(cuò)誤處方的受害者。
錯(cuò)誤可能出現(xiàn)在任何一個(gè)環(huán)節(jié),比如診斷出錯(cuò)、藥品種類(lèi)錯(cuò)誤、藥品劑量錯(cuò)誤、配藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等等。
比較常見(jiàn)的一個(gè)例子是,一些老年病人服用了普通醫(yī)師開(kāi)出的非甾體類(lèi)抗炎藥(anon-steroidalanti-inflammatorydrug),卻導(dǎo)致了致命的胃腸出血,這在需要服用多種藥物的老年病人中尤其多見(jiàn)。
這些錯(cuò)誤可能導(dǎo)致整個(gè)NHS體系每年損失16億英鎊(約合人民幣141.7億元)。
另?yè)?jù)英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》網(wǎng)站,杰里米·亨特提出的整頓舉措包括加速電子處方系統(tǒng)的普及,目前NHS只有大約三分之一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有這一系統(tǒng)。有了電子處方系統(tǒng),可能可以減少50%的錯(cuò)誤,也有助于病人保留證據(jù),日后走法律途徑維權(quán)。
英國(guó)皇家醫(yī)師學(xué)會(huì)主席海倫·斯托克-蘭帕德(DrHelenStokes-Lampard)表示,我們的病人應(yīng)該放心,在絕大多數(shù)情況下,處方都是適當(dāng)且正確的。但是,作為一名合格的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士應(yīng)當(dāng)指出,醫(yī)生也是人,所以藥物錯(cuò)誤應(yīng)被允許,而且偶爾確實(shí)會(huì)發(fā)生(occasionallydohappen)。
她歡迎杰里米·亨特的倡議,但她警告說(shuō),更多壓力意味著我們的醫(yī)生和其他團(tuán)隊(duì)承擔(dān)了更大的工作負(fù)擔(dān),工作時(shí)間也出現(xiàn)更多風(fēng)險(xiǎn)。
她補(bǔ)充說(shuō),真正的長(zhǎng)期解決方案應(yīng)該是一個(gè)配備足夠資金和人手的NHS系統(tǒng),這樣才能對(duì)病人提供更安全的看護(hù)和治療。
代表國(guó)家藥學(xué)協(xié)會(huì)(NationalPharmacyAssociation)的首席藥劑師雷拉漢貝克(LeylaHannbeck)表示,社區(qū)藥劑師每年發(fā)放要大約10億件處方藥品,據(jù)估算,藥劑師對(duì)其中660萬(wàn)件進(jìn)行了額外詢問(wèn),幫助避免了許多可能造成嚴(yán)重傷害的悲劇。
藥物差錯(cuò)是一個(gè)國(guó)際問(wèn)題,世界衛(wèi)生組織(WHO)將其認(rèn)定為“全球衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部導(dǎo)致不必要傷害的薄弱環(huán)節(jié)”。
世衛(wèi)組織早在2017年3月就發(fā)起了一項(xiàng)全球行動(dòng),希望在未來(lái)五年將所有國(guó)家嚴(yán)重和可避免的藥物相關(guān)傷害減少50%。
世衛(wèi)組織稱(chēng),在美國(guó),藥物差錯(cuò)每天至少造成一人死亡,每年大約造成130萬(wàn)起傷害。中低收入國(guó)家出現(xiàn)的藥物相關(guān)不良事件發(fā)生率與高收入國(guó)家相似,但是對(duì)健康生命年喪失數(shù)量的影響卻是后者的兩倍左右。
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