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護(hù)士要求醫(yī)院賠償300萬!因其母親在醫(yī)院手術(shù)后成植物人、并最終死亡

2018-02-12 來源:醫(yī)學(xué)之聲  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:醫(yī)患糾紛發(fā)生后,患者家屬多次找院長要求賠償未果,醫(yī)患雙方到區(qū)醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解。人民調(diào)解員認(rèn)為,該起糾紛為本院職工以個人身份要求外科主任幫忙,是一起沒有按照規(guī)范的醫(yī)療程序?qū)颊哐羌皶r進(jìn)行檢測而引起的醫(yī)療糾紛。

高齡老太太胃穿孔,未按照醫(yī)療常規(guī)作術(shù)前檢查驗血等流程,導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖昏迷成為植物人,5年后死亡。雙方就賠償事宜無法達(dá)成一致。

事件:高齡老太太胃穿孔,緊急手術(shù)后致昏迷

77歲的老太太因“右中下腹持續(xù)性疼痛14小時伴陣發(fā)性加劇”,在某星期日上午,從外院急診科轉(zhuǎn)入患者女兒供職的某醫(yī)院外科,外院腹部CT顯示:消化道穿孔。患者女兒打電話請求本院外科主任來院加班做手術(shù)。

礙于同事面子,在患者沒有掛號、驗血情況下,外科主任只詢問了病史、簡單體檢后,便走綠色通道,進(jìn)行了剖腹探查術(shù)。手術(shù)中見胃竇大彎側(cè)有一米粒大小穿孔,給予了穿孔修補(bǔ),大網(wǎng)膜覆蓋。手術(shù)后,麻醉師發(fā)現(xiàn)患者意識不清,沒有睜眼活動,請內(nèi)科主任會診,考慮到患者高齡,基礎(chǔ)疾病多,可能存在低血糖,急查血糖1.3mmol/L,便立即給予靜脈注射和靜脈點滴葡萄糖糾正。但患者神志依然不能恢復(fù),進(jìn)入植物人狀態(tài)。

患者家屬認(rèn)為,本人是本院護(hù)士,母親被外院急診科CT檢查為消化道穿孔,急診醫(yī)生讓患者要等到次日星期一,醫(yī)生上班后再做手術(shù),這才找到本院外科主任行急診手術(shù)。外科主任沒有按照醫(yī)療常規(guī)作術(shù)前檢查驗血等流程,導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖昏迷,進(jìn)入植物人狀態(tài),醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)全部責(zé)任,要求賠償300余萬元。

院方認(rèn)為,病人女兒為本院護(hù)士,有醫(yī)療常識,且在術(shù)前談話記錄中簽了字。術(shù)中剖腹探查證實胃大彎側(cè)有米粒大小穿孔,給予穿孔修補(bǔ),大網(wǎng)膜覆蓋,手術(shù)順利。術(shù)后患者發(fā)生低血糖昏迷原因與患者家屬當(dāng)天凌晨5時自行注射“優(yōu)必林”并口服“文迪雅”有關(guān),患者家屬應(yīng)該承擔(dān)主要責(zé)任。

一石激起千層浪,

醫(yī)學(xué)界微博在轉(zhuǎn)發(fā)該事件后,

諸多網(wǎng)友留言評論。

大部分網(wǎng)友持“一定要堅持常規(guī)操作,不能礙于面子”的意見

微博大V急診室女超人于鶯也轉(zhuǎn)發(fā)該帖

也有從另一個角度觀察的網(wǎng)友

患者家屬賠償未果,調(diào)解啟動專家咨詢

醫(yī)患糾紛發(fā)生后,患者家屬多次找院長要求賠償未果,醫(yī)患雙方到區(qū)醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解。人民調(diào)解員認(rèn)為,該起糾紛為本院職工以個人身份要求外科主任幫忙,是一起沒有按照規(guī)范的醫(yī)療程序?qū)颊哐羌皶r進(jìn)行檢測而引起的醫(yī)療糾紛。

人民調(diào)解員聽取雙方陳述,反復(fù)研讀雙方提供的病歷,著重分析患者是否存在手術(shù)指征,該院僅憑外院診斷和驗血報告,馬上手術(shù)而造成患者低血糖昏迷,醫(yī)院是否存在過錯等問題。經(jīng)雙方同意,本案啟動專家咨詢程序。

專家認(rèn)為,醫(yī)務(wù)人員在明知患者有糖尿病史的情況下,不問當(dāng)日用藥情況,不隨時檢驗血糖指標(biāo),造成患者術(shù)后低血糖昏迷,醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。人民調(diào)解員將專家意見轉(zhuǎn)達(dá)給醫(yī)院負(fù)責(zé)人后,醫(yī)方表示,愿意按照當(dāng)時上海市高級人民法院頒布的侵權(quán)責(zé)任賠償標(biāo)準(zhǔn)賠償。但是,患者家屬堅決不同意,認(rèn)為賠償標(biāo)準(zhǔn)太低,調(diào)解只能終止。

人民調(diào)解員建議,先安排患者進(jìn)一步治療,等患者出院以后,根據(jù)患者康復(fù)結(jié)果,再到醫(yī)調(diào)委開展調(diào)解。雙方口頭接受此方案,患者繼續(xù)住在該院接受治療,5年后在該院去世。

之后,調(diào)解人員立即請來雙方當(dāng)事人重新開展調(diào)解,患方提出由于醫(yī)院的責(zé)任,導(dǎo)致患者5年后死亡,醫(yī)院應(yīng)該按照當(dāng)年的損害賠償標(biāo)準(zhǔn)解決該起醫(yī)療糾紛。根據(jù)雙方具體情況,人民調(diào)解員反復(fù)調(diào)解,并告知專家意見,醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)主要責(zé)任。患者家屬對醫(yī)調(diào)委尊重醫(yī)學(xué)科學(xué),公平公正調(diào)解表示信服,愿意配合調(diào)解。最終雙方達(dá)成賠償協(xié)議。

尊重專家咨詢意見,促使雙方達(dá)成協(xié)議

該起醫(yī)患糾紛時間跨度達(dá)五年之久,又涉及醫(yī)院內(nèi)部人員,人民調(diào)解員面對調(diào)解難題,啟動專家咨詢程序,依靠第三方人民調(diào)解力量,尊重專家意見,穩(wěn)妥處理本院內(nèi)部的醫(yī)療糾紛。

人民調(diào)解員聽取專家咨詢意見,對說服醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任起到了決定性作用。同時調(diào)解員指出,患者家屬作為該院醫(yī)務(wù)人員有一定專業(yè)知識,由于未積極主動提供詳細(xì)病史,且在外院已發(fā)現(xiàn)低血糖應(yīng)及時處理再轉(zhuǎn)院,對貽誤治療及診斷病情也要承擔(dān)一定責(zé)任。

人民調(diào)解員認(rèn)為,患者死亡與五年前醫(yī)院違反醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致患者呈植物人狀態(tài)存在因果關(guān)系,所以損害賠償應(yīng)該按照上海市高級人民法院《2015年度人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)參照表》計算,最終促使雙方達(dá)成賠償協(xié)議。

 

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