又是一年春來到!對于愛戶外踏青、親近自然的人來說,草長鶯飛的春季是擁抱自然的季節(jié),但對于部分過敏性鼻炎患者而言,春季,是“難受季”,讓過敏性鼻炎患者苦不堪言,盼春也成了“恐春”。
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院耳鼻咽喉科主任章如新教授在接受《世界醫(yī)療網(wǎng)》專訪時表示,被鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞等諸多癥狀“青睞”的患者不一定是患了感冒,還可能是過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎為何偏愛春季發(fā)飆?
過敏性鼻炎是發(fā)生在鼻腔粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病,是耳鼻咽喉頭頸外科,也是鼻科領(lǐng)域的一個常見病、多發(fā)病。它有常年不愈和季節(jié)性發(fā)病的二個顯著特點。
據(jù)章如新教授介紹,過敏性鼻炎可分為季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎二種類型。引起過敏性鼻炎發(fā)病因素較多,分內(nèi)因和外因:內(nèi)因方面,它受到一些遺傳、基因、免疫方面的調(diào)控和免疫功能的影響;外因方面,廣泛的過敏原,空氣污染,是過敏性鼻炎高發(fā)的主要原因之一。
季節(jié)性過敏性鼻炎多由于過敏體質(zhì)者吸入空氣中花粉誘發(fā),常年性過敏性鼻炎多由于過敏體質(zhì)者吸入或接觸空氣中PM2.5、1粉塵、塵螨、狗毛、貓毛、蟑螂排泄物,或食入雞蛋、牛奶、面食、蝦蟹等過敏原引起。
目前從整個世界范圍來說,過敏性鼻炎發(fā)病率大概在5%-40%之間,而我國據(jù)不完全統(tǒng)計,各個地區(qū)也不一樣,發(fā)病率在5%-25%之間,估計全國患病人數(shù)在1億以上。
章教授表示,過敏性鼻炎的主要癥狀有鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕、鼻阻塞等。過敏性鼻炎??烧T發(fā)過敏性哮喘、過敏性結(jié)膜炎、過敏性咽炎、鼻竇炎、鼻息肉出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。而春季過敏性鼻炎高發(fā),這與春暖花開,花粉傳播活躍有極大的關(guān)系。而對螨、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等過敏原引起的過敏者,則是常年發(fā)病的。
此外,章教授提醒廣大患者,不要誤把鼻炎當感冒,亂服感冒藥,延誤治療。應(yīng)盡早做過敏原檢測,以明確診斷。
過敏性鼻炎可望根治
章教授表示,過敏性鼻炎一般采用藥物治療,如抗組胺藥及鼻用糖皮質(zhì)激素藥,但一部分患者藥物不能完全控制癥狀,或停藥后過敏性鼻炎癥狀再現(xiàn),尤其是中重度過敏性鼻炎往往藥物控制不佳,所以會產(chǎn)生過敏性鼻炎不能根治的錯誤觀念。然后,隨著科學(xué)技術(shù)的進步,鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)外科手術(shù)在過敏性鼻炎的應(yīng)用,對難治性過敏性鼻炎的治療發(fā)揮了獨特的優(yōu)勢。
那么,哪些過敏性鼻炎患者適合外科手術(shù)治療呢?章教授表示,過敏性鼻炎外科治療適應(yīng)證有以下三個方面:
要評估過敏性鼻炎的藥物治療效果,對于藥物治療效果不佳患者,常年不愈,嚴重影響工作、學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量的患者,可考慮采取鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
過敏性鼻炎伴有其他鼻部疾病,如:鼻息肉、鼻竇炎、下鼻甲肥大,鼻中隔偏曲等,用藥物治療效果不好,也可以采用鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。
特殊人群,如:孕期前的過敏性鼻炎患者,考慮到藥物可能將會對胎兒造成影響,可以在孕期前,進行過敏性鼻炎微創(chuàng)手術(shù)治療。使孕婦在不用藥物的情況下,安全度過孕期,免受過敏性鼻炎的困擾和痛苦及對胎兒造成可能的影響。
幾年來,復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院耳鼻咽喉科采用鼻內(nèi)鏡高選擇性篩前神經(jīng)神經(jīng)的阻斷術(shù)及鼻后神經(jīng)阻斷術(shù)的微創(chuàng)治療形成了醫(yī)療特色,微創(chuàng)安全,療效好,恢復(fù)快。讓那些藥物無法控制的過敏性鼻炎患者有望不用藥物就能獲得持續(xù)的治療效果。大量的臨床資料顯示,近期療效可以達到100%,遠期療效十分顯著,為患者帶來了福音。
過敏性鼻炎預(yù)防與治療并重
章教授說,過敏性鼻炎預(yù)防和治療應(yīng)該并重。我們應(yīng)該從減輕環(huán)境污染、避免過敏原,加強個人防護、提高機體免疫力入手,個人保健和健康鍛煉也十分重要。對過敏性鼻炎及使得過敏性鼻炎難治的鼻部器質(zhì)性病變,如鼻息肉、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等需極早進行積極治療,進一步提高民眾的健康水平和生活質(zhì)量。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥35本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥36.8季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價: ¥4本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥38蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。
健客價: ¥25用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥57用于粉塵螨過敏引起的過敏性鼻炎、過敏性哮喘的脫敏治療。
健客價: ¥139治療下述疾病的過敏相關(guān)癥狀,如季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。
健客價: ¥30季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價: ¥10預(yù)防和治療常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎,也可用于血管舒縮性鼻炎。
健客價: ¥52用于鼻炎,緩解鼻炎過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖?,鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥18.5季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價: ¥5沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462治療下述疾病的過敏相關(guān)癥狀,如季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。
健客價: ¥27用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹及常年性過敏性鼻炎的全身及局部癥狀。
健客價: ¥20本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥28.5用于傷風、鼻炎、鼻充血等。
健客價: ¥5.9治療下述疾病的過敏相關(guān)的癥狀:過敏性鼻炎(包括季節(jié)性持續(xù)過敏性鼻炎和常年性持續(xù)性過敏性鼻炎)及慢性特發(fā)性蕁麻疹。
健客價: ¥40用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎(減輕鼻部或非鼻部癥狀)及特發(fā)性蕁麻疹。
健客價: ¥20治療下述疾病的過敏相關(guān)的癥狀:季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。
健客價: ¥7治療季節(jié)性和常年性的鼻炎過敏性鼻炎,血管運動性鼻炎;預(yù)防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,對癥治療鼻息肉。
健客價: ¥62.8用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖?,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥15.8用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥9治療季節(jié)性鼻炎,常年性過敏性鼻炎以及非鼻部癥狀眼結(jié)膜炎,過敏引起的瘙癢和蕁麻疹癥狀。
健客價: ¥29.8