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擺脫過敏性鼻炎困擾,外科治療有新招!

2018-02-10 來源:世界醫(yī)療網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過敏性鼻炎是發(fā)生在鼻腔粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病,是耳鼻咽喉頭頸外科,也是鼻科領(lǐng)域的一個常見病、多發(fā)病。它有常年不愈和季節(jié)性發(fā)病的二個顯著特點。

又是一年春來到!對于愛戶外踏青、親近自然的人來說,草長鶯飛的春季是擁抱自然的季節(jié),但對于部分過敏性鼻炎患者而言,春季,是“難受季”,讓過敏性鼻炎患者苦不堪言,盼春也成了“恐春”。

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院耳鼻咽喉科主任章如新教授在接受《世界醫(yī)療網(wǎng)》專訪時表示,被鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞等諸多癥狀“青睞”的患者不一定是患了感冒,還可能是過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎為何偏愛春季發(fā)飆?

過敏性鼻炎是發(fā)生在鼻腔粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病,是耳鼻咽喉頭頸外科,也是鼻科領(lǐng)域的一個常見病、多發(fā)病。它有常年不愈和季節(jié)性發(fā)病的二個顯著特點。

據(jù)章如新教授介紹,過敏性鼻炎可分為季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎二種類型。引起過敏性鼻炎發(fā)病因素較多,分內(nèi)因和外因:內(nèi)因方面,它受到一些遺傳、基因、免疫方面的調(diào)控和免疫功能的影響;外因方面,廣泛的過敏原,空氣污染,是過敏性鼻炎高發(fā)的主要原因之一。

季節(jié)性過敏性鼻炎多由于過敏體質(zhì)者吸入空氣中花粉誘發(fā),常年性過敏性鼻炎多由于過敏體質(zhì)者吸入或接觸空氣中PM2.5、1粉塵、塵螨、狗毛、貓毛、蟑螂排泄物,或食入雞蛋、牛奶、面食、蝦蟹等過敏原引起。

目前從整個世界范圍來說,過敏性鼻炎發(fā)病率大概在5%-40%之間,而我國據(jù)不完全統(tǒng)計,各個地區(qū)也不一樣,發(fā)病率在5%-25%之間,估計全國患病人數(shù)在1億以上。

章教授表示,過敏性鼻炎的主要癥狀有鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕、鼻阻塞等。過敏性鼻炎??烧T發(fā)過敏性哮喘、過敏性結(jié)膜炎、過敏性咽炎、鼻竇炎、鼻息肉出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。而春季過敏性鼻炎高發(fā),這與春暖花開,花粉傳播活躍有極大的關(guān)系。而對螨、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等過敏原引起的過敏者,則是常年發(fā)病的。

此外,章教授提醒廣大患者,不要誤把鼻炎當感冒,亂服感冒藥,延誤治療。應(yīng)盡早做過敏原檢測,以明確診斷。

過敏性鼻炎可望根治

章教授表示,過敏性鼻炎一般采用藥物治療,如抗組胺藥及鼻用糖皮質(zhì)激素藥,但一部分患者藥物不能完全控制癥狀,或停藥后過敏性鼻炎癥狀再現(xiàn),尤其是中重度過敏性鼻炎往往藥物控制不佳,所以會產(chǎn)生過敏性鼻炎不能根治的錯誤觀念。然后,隨著科學(xué)技術(shù)的進步,鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)外科手術(shù)在過敏性鼻炎的應(yīng)用,對難治性過敏性鼻炎的治療發(fā)揮了獨特的優(yōu)勢。

那么,哪些過敏性鼻炎患者適合外科手術(shù)治療呢?章教授表示,過敏性鼻炎外科治療適應(yīng)證有以下三個方面:

要評估過敏性鼻炎的藥物治療效果,對于藥物治療效果不佳患者,常年不愈,嚴重影響工作、學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量的患者,可考慮采取鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。

過敏性鼻炎伴有其他鼻部疾病,如:鼻息肉、鼻竇炎、下鼻甲肥大,鼻中隔偏曲等,用藥物治療效果不好,也可以采用鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。

特殊人群,如:孕期前的過敏性鼻炎患者,考慮到藥物可能將會對胎兒造成影響,可以在孕期前,進行過敏性鼻炎微創(chuàng)手術(shù)治療。使孕婦在不用藥物的情況下,安全度過孕期,免受過敏性鼻炎的困擾和痛苦及對胎兒造成可能的影響。

幾年來,復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院耳鼻咽喉科采用鼻內(nèi)鏡高選擇性篩前神經(jīng)神經(jīng)的阻斷術(shù)及鼻后神經(jīng)阻斷術(shù)的微創(chuàng)治療形成了醫(yī)療特色,微創(chuàng)安全,療效好,恢復(fù)快。讓那些藥物無法控制的過敏性鼻炎患者有望不用藥物就能獲得持續(xù)的治療效果。大量的臨床資料顯示,近期療效可以達到100%,遠期療效十分顯著,為患者帶來了福音。

過敏性鼻炎預(yù)防與治療并重

章教授說,過敏性鼻炎預(yù)防和治療應(yīng)該并重。我們應(yīng)該從減輕環(huán)境污染、避免過敏原,加強個人防護、提高機體免疫力入手,個人保健和健康鍛煉也十分重要。對過敏性鼻炎及使得過敏性鼻炎難治的鼻部器質(zhì)性病變,如鼻息肉、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等需極早進行積極治療,進一步提高民眾的健康水平和生活質(zhì)量。

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