近日，山西省出現(xiàn)藥企集體“棄標(biāo)”，此前，湖北、四川、遼寧、內(nèi)蒙古、甘肅等多個(gè)省市已先后出現(xiàn)藥企主動(dòng)棄標(biāo)，涉及華北制藥、修正藥業(yè)、神威藥業(yè)、哈藥集團(tuán)、康芝藥業(yè)等多家知名藥企，其中華北制藥更是多達(dá)三次棄標(biāo)。

　　“低價(jià)中標(biāo)后，標(biāo)期過(guò)長(zhǎng)，在標(biāo)期內(nèi)無(wú)法調(diào)整中標(biāo)價(jià)，就意味著無(wú)論以后生產(chǎn)成本如何上漲，都必須在標(biāo)期內(nèi)按中標(biāo)價(jià)供應(yīng)，將造成企業(yè)利潤(rùn)風(fēng)險(xiǎn)。”某藥企一位負(fù)責(zé)招投標(biāo)負(fù)責(zé)人告訴中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)記者，如果公立醫(yī)院被迫放棄，企業(yè)營(yíng)銷方式的轉(zhuǎn)變勢(shì)在必行。“民營(yíng)醫(yī)院、全國(guó)連鎖醫(yī)藥企業(yè)、診所都將是處方藥的下一步爭(zhēng)奪市場(chǎng)。”

　　藥企集體“棄標(biāo)”頻現(xiàn)

　　6月27日，四川省藥械集中采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)出公告：對(duì)企業(yè)主動(dòng)申請(qǐng)撤網(wǎng)的424個(gè)品規(guī)藥品予以撤銷掛網(wǎng)；此次棄標(biāo)企業(yè)包括華北制藥、修正藥業(yè)、濟(jì)民制藥、神威藥業(yè)、武漢人福藥業(yè)、哈藥集團(tuán)制藥總廠等。

　　同日，甘肅省公共資源交易網(wǎng)發(fā)布消息，同意22家藥企71個(gè)產(chǎn)品的撤標(biāo)申請(qǐng)。包括北京諾華制藥有限公司、華北制藥股份有限公司、南京海辰藥業(yè)股份有限公司等。

　　8月14日，內(nèi)蒙古發(fā)布的《醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)取消掛網(wǎng)資格藥品的通知》顯示，自2017年1月1日至2017年7月30日，27家藥品生產(chǎn)企業(yè)（代理企業(yè)）向該區(qū)提出取消掛網(wǎng)資格申請(qǐng)，共涉及55個(gè)藥品，包括人福藥業(yè)、方盛制藥、康芝藥業(yè)、雙成藥業(yè)等上市公司旗下產(chǎn)品，還有外資藥企衛(wèi)材（中國(guó)）在華子公司等。

　　8月15日，湖北省藥械集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)發(fā)布《企業(yè)申請(qǐng)撤銷掛網(wǎng)信息公示》，總計(jì)69個(gè)藥品擬撤銷掛網(wǎng)，包括國(guó)藥控股、拜耳、新華制藥、辰欣藥業(yè)等大型藥企旗下產(chǎn)品。

　　9月6日，山西省藥械集中招標(biāo)采購(gòu)中心發(fā)布了“關(guān)于取消氨酚雙氫可待因片等59個(gè)藥品品規(guī)網(wǎng)上采購(gòu)資格的通知”，此次包括的企業(yè)有華北制藥、山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司等。

　　中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)記者梳理發(fā)現(xiàn)，企業(yè)棄標(biāo)的藥品多屬于一些常見(jiàn)藥、低價(jià)藥。比如，感冒靈顆粒、清開靈注射液、左氧氟沙星滴眼液、小兒金丹片等。

　　企業(yè)：不棄標(biāo)就得賠錢賣

　　在我國(guó)，藥品想要進(jìn)入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售，招投標(biāo)是必經(jīng)之路。在某大型藥企負(fù)責(zé)招投標(biāo)工作的胡女士承認(rèn)，政府導(dǎo)向的藥品招標(biāo)，是企業(yè)銷量方面很重要的一塊，“企業(yè)的產(chǎn)品如果進(jìn)入不到這個(gè)招標(biāo)范圍內(nèi)，就意味著你的產(chǎn)品在醫(yī)院不能銷售，在醫(yī)院不能銷售就產(chǎn)生不了銷量，產(chǎn)生不了銷量就沒(méi)有利潤(rùn)可言。”

　　胡女士說(shuō)，盡管如此，如果政府的報(bào)價(jià)達(dá)不到企業(yè)的期望值，還是會(huì)有很多企業(yè)選擇棄標(biāo)，“如果不棄標(biāo)就得賠錢賣。”胡女士說(shuō)，企業(yè)的期望值包含成本在里面，包括人工成本、原材料和流通成本等等。

　　對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，在近期幾個(gè)省市公布的棄標(biāo)企業(yè)名單中，華北制藥多次出現(xiàn)。其在“2017年半年度報(bào)告”中提到，生產(chǎn)原材料、能源、動(dòng)力和人工成本上漲，都將帶來(lái)產(chǎn)品盈利能力下降風(fēng)險(xiǎn)。

　　胡女士所在的企業(yè)由于生產(chǎn)的藥品大部分都是獨(dú)家醫(yī)保專利產(chǎn)品，所以競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)比較強(qiáng)烈，出現(xiàn)棄標(biāo)的情況相對(duì)少一些。“個(gè)別品種也會(huì)棄標(biāo)”，胡女士說(shuō)，出現(xiàn)棄標(biāo)的主要集中在產(chǎn)品比較普通的、競(jìng)品比較多的企業(yè)。“比如一個(gè)產(chǎn)品有好多廠家生產(chǎn)，政府的指導(dǎo)價(jià)格就會(huì)有N多個(gè)，有些產(chǎn)品的指導(dǎo)價(jià)格就會(huì)偏離一些廠家接受的程度，結(jié)局就是棄標(biāo)。”

　　一家以生產(chǎn)中藥為主的企業(yè)招投標(biāo)負(fù)責(zé)人金先生告訴中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)記者，低價(jià)藥品因原材料上漲，日均費(fèi)用突破3元、5元標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)根本無(wú)法按照低價(jià)藥品繼續(xù)銷售。

　　未來(lái)或轉(zhuǎn)變營(yíng)銷方式

　　據(jù)了解，各地政府對(duì)基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)都有自己的壓價(jià)方式。以廣東省衛(wèi)生廳和廣東省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)為例，在這個(gè)平臺(tái)上，每次招標(biāo)報(bào)價(jià)分三次，在一天內(nèi)完成，每次報(bào)價(jià)結(jié)束后，交易平臺(tái)自動(dòng)提示每個(gè)廠家的報(bào)價(jià)名次，三次報(bào)價(jià)只能越來(lái)越低，最終，最低價(jià)中標(biāo)。此外，各省直轄市的基本藥物招標(biāo)的價(jià)格往往會(huì)成為之后招標(biāo)和其它省市招標(biāo)價(jià)格的參照，進(jìn)一步拉低了基本藥物的中標(biāo)價(jià)格。

　　某大型藥企負(fù)責(zé)招投標(biāo)工作的胡女士舉例，該企業(yè)競(jìng)標(biāo)的產(chǎn)品如果定價(jià)是100元，某省政府定價(jià)最后給到80元，而同時(shí)外地的競(jìng)標(biāo)價(jià)有100元、90元的。這時(shí)80元的定價(jià)肯定不能接受，“如果答應(yīng)80元的價(jià)格，外地競(jìng)標(biāo)肯定就要比80元低了，這樣只能價(jià)格越做越低。”

　　金先生說(shuō)，招標(biāo)過(guò)程中政府干預(yù)的越多，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)就越不充分。“任何一家企業(yè)都要有利潤(rùn)，低價(jià)并非長(zhǎng)久之計(jì)，買方市場(chǎng)醫(yī)院比較強(qiáng)勢(shì)，企業(yè)能做的就是敬而遠(yuǎn)之。無(wú)論采用何種方法保障短缺藥品供應(yīng)，生產(chǎn)企業(yè)都必須’有利可圖’。”

　　他表示，醫(yī)院并非藥品銷售的唯一渠道，如果公立醫(yī)院被放棄，那么企業(yè)營(yíng)銷方式的轉(zhuǎn)變是勢(shì)在必行。“民營(yíng)醫(yī)院，全國(guó)連鎖醫(yī)藥企業(yè)，診所都將是處方藥的下一步爭(zhēng)奪市場(chǎng)。”

　　對(duì)于此現(xiàn)狀，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任曾益新今年6月份在接受媒體采訪時(shí)曾表示，部分藥品出現(xiàn)短缺的關(guān)鍵原因之一就是業(yè)界所稱的“中標(biāo)死”，即藥品中標(biāo)后過(guò)段時(shí)間就消失了。他表示，藥品招標(biāo)價(jià)格低出發(fā)點(diǎn)是好的，但難以持續(xù)，要尊重市場(chǎng)規(guī)律，不能讓企業(yè)長(zhǎng)久虧本供應(yīng)。

　　曾益新表示，在這種情況下就需要政府協(xié)調(diào)，《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》出臺(tái)就是要著手解決這方面的問(wèn)題，即在基本反映市場(chǎng)規(guī)律的前提下，尊重供需雙方意愿的基礎(chǔ)上，通過(guò)政府的協(xié)調(diào)機(jī)制，讓藥品供應(yīng)回到比較穩(wěn)定的狀態(tài)。