各路海外代購大肆宣稱,無比滴寶寶止癢液,三個月以上的嬰兒就可以使用,且能直接涂抹皮膚,快速解決蚊蟲叮咬引起的肌膚刺癢發(fā)紅問題,方便又安心。事實果真如此嗎?
今年雨水充沛,蚊蟲滋擾尤為突出。不管是家里還是戶外,每當看到孩子們被蚊蟲咬出一個個紅包,不僅會因奇癢難耐抓破皮,還有潛在攜帶疾病的風險,當媽的都為此操碎了心。在各種驅蚊止癢的外用藥水中,有個海淘網(wǎng)紅止癢消腫藥水——無比滴,風靡于媽媽朋友圈。然而,隨著使用的人越來越多,其安全性也引來了質疑聲。
苯海拉明是主要成分
嬰幼兒禁用
我們仔細比對了一些相關資料,發(fā)現(xiàn)這個明星產(chǎn)品無比滴的背后隱藏著一種平常存在感不高的藥物——苯海拉明,這也是導致其成為安全隱患的主要原因。但無比滴說明書上,關于適用人群及用法用量都與國內外苯海拉明的說明書不一致。
無比滴的止癢效果主要得益于添加了苯海拉明——最早的H1受體拮抗劑。自從1945年苯海拉明問世后,皮膚科廣泛用于瘙癢性變態(tài)反應性疾病,如蕁麻疹、過敏性皮炎、濕疹、瘙癢癥等。無比滴系列驅蚊止癢外用的幼兒版(粉色)說明書上提到3個月以上可用,另外成人版的提到6個月以上可用。然而,國家含苯海拉明的外用搽劑在藥品說明書上明確指出,嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女禁用。
在美國版的說明書上提到2歲以下的孩子使用苯海拉明,安全性和有效性不明確,所以不建議2歲以下孩子使用。考慮到其對中樞神經(jīng)有明顯的抑制作用,英國藥品和健康產(chǎn)品管理局(MHRA)自2009年起也建議不再給6歲以下兒童使用含有苯海拉明成分的感冒藥。也許有人認為,即使添加了苯海拉明這個成分,外用給藥皮膚能吸收的藥量應該微乎其微吧,可對于經(jīng)皮吸收的藥物而言,兒童尤其是嬰幼兒的皮膚角質層薄,經(jīng)皮吸收較成人強,如果體表大面積、高濃度用藥可發(fā)生全身性吸收。鑒于此,不管是口服還是外用,我國國家處方集兒童版都沒有收載此藥。
存在耐藥性和不良反應
用量有限制
再說說藥物劑量。無比滴不管幼兒版還是成人版,日本版還是香港、新加坡版,苯海拉明的添加量均為2g/100ml(20mg/ml),在使用次數(shù)上僅僅提到“一日3~4次涂抹”,沒有特別提醒是否涂抹用量及皮膚面積限量。查閱了一些不良反應報道的相關文獻發(fā)現(xiàn),苯海拉明的致死量約為40mg/kg,超劑量用藥可引起昏睡、心悸、精神錯亂、抽搐、肌震顫、呼吸困難、低血壓甚至驚厥等中毒反應。嬰兒與兒童用藥過量可致激動、幻覺、抽搐,甚至死亡。同時也有小劑量苯海拉明導致兒童中毒反應的少量報道。美國苯海拉明的說明書特地強調了即使是2周歲以上兒童外用每天涂抹不要超過3~4次,也不能大面積涂抹。
另外,苯海拉明這類抗組胺藥物常有快速減效反應或稱耐藥性反應,初期療效往往非常顯著,但隨著用藥時間的延長,效果即逐漸下降。即使是外用,苯海拉明也不適合長期應用,因為超過2個月可能引起溶血或者造血功能障礙??菇M胺藥雖屬抗變態(tài)反應藥物,但此類藥物本身亦可引起過敏,有引起藥物過敏性皮疹的案例發(fā)生。
由此可見,出于安全性考慮,2周歲以下寶寶還是不要用含有苯海拉明的無比滴了,2周歲以上的每日使用次數(shù)及涂抹面積也最好咨詢一下藥師。日常生活中我們在使用一些含有藥用成分的日常護理品時,或許效果讓你大贊,但此時需要謹慎地考慮一下安全性,畢竟藥品讓人存不得僥幸心理,遇到用藥疑問,別忘了還有醫(yī)師、藥師為我們提供專業(yè)幫助。
復方醋酸地塞米松乳膏:主要用于過敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。 風油精(白云山):消炎、鎮(zhèn)痛,清涼、止癢,驅風。用于傷風感冒引起的頭痛、頭暈以及由關節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲叮咬、暈車等引起的不適。 清涼油(龍虎):清涼散熱,醒腦提神,止癢止痛。用于傷暑引起的頭痛,暈車,蚊蟲叮咬。
健客價: ¥75養(yǎng)血祛風,燥濕止癢。用于皮膚瘙癢,蕁麻疹。
健客價: ¥19消風清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價: ¥19消風清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價: ¥15.5消風止癢、潤燥生津。用于急性蕁麻疹風熱型,癥見風團色紅、灼熱、瘙癢、遇熱加重,或皮膚劃痕陽性,舌紅,苔薄白或白膩,黃膩等。
健客價: ¥36清熱除濕,祛風止癢。用于急性、亞急性濕疹證屬濕熱或濕阻型的輔助治療。
健客價: ¥16.5清熱除濕,祛風止癢。用于急性、亞急性濕疹證屬濕熱或濕阻型的輔助治療。
健客價: ¥28疏風止癢,燥濕解毒。適用于風邪外來,濕毒內蘊,腠理失和所致的皮膚、陰部瘙癢癥。
健客價: ¥92清熱燥濕,解毒祛風止癢。用于濕熱風毒瘀阻所致的外陰瘙癢病,癥見局部皮膚干燥,肥厚,瘙癢難忍者。
健客價: ¥28消風清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價: ¥24清熱解毒,燥濕止癢。適用于濕熱內蘊所引起的丘疹性蕁麻疹,夏季皮炎等皮膚瘙癢癥狀。
健客價: ¥38清熱解毒,燥濕止癢。用于濕熱下注所致的外陰瘙癢;外陰炎見以上癥狀者。
健客價: ¥68苗醫(yī):怡象任早,墟瘕任者,滇劫擋祛卡,任哈賒嘎;雪皮風癥。 中醫(yī):養(yǎng)血滋陰,祛風止癢,潤腸通便。用于血虛風燥所致的皮膚瘙癢,痤瘡,便秘。
健客價: ¥34對角化、龜裂的皮膚病可進行相應的護膚、潤膚、抗瘙癢治療。
健客價: ¥3.5苗醫(yī):造內檔祛卡,怡象汗吳靳,照夫者:寫嘎發(fā),雪皮風癥。 中醫(yī):清熱燥濕,養(yǎng)血止癢。用于血熱風燥所致的皮膚瘙癢癥。
健客價: ¥45祛風、除濕,清熱解毒、止癢。用于兒童風熱型或濕熱型丘疹性蕁麻疹。癥狀可見膿皰瘡、風團、水皰、瘙癢等。療程3至6天。
健客價: ¥45養(yǎng)血活血,清熱利濕,祛風止癢。用于風熱外襲所致過敏性鼻炎出現(xiàn)的鼻炎,鼻塞,噴嚏及蕁麻疹,丘疹性蕁麻疹出現(xiàn)的皮膚瘙癢等癥狀的緩解。
健客價: ¥22清熱除濕、祛風止癢。用于急性、亞急性濕疹證屬濕熱或濕阻型的輔助治療。
健客價: ¥30活血柔皮,除濕止癢。用于灼傷或手術后的增殖性疤痕等。
健客價: ¥32清熱解毒、殺蟲止癢。適用于改善滴蟲性、霉菌性、非特異性陰道炎及外陰狀癢癥所致的帶下量多,陰癢。
健客價: ¥33清熱解毒,燥濕止癢。適用于濕熱內蘊所引起的丘疹性蕁麻疹,夏季皮炎等皮膚瘙癢癥。
健客價: ¥39清熱燥濕,殺蟲止癢。用于陰道炎證屬濕熱型患者。
健客價: ¥25.5復方土槿皮酊:殺菌,止癢。適用于趾癢、皮膚滋癢、一般癬疾。 傷濕止痛膏:祛風濕,活血止痛。用于風濕性關節(jié)炎、肌肉疼痛,關痛。 藿香正氣軟膠囊:解表化濕,理氣和中。用于外感風寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見上述證候者。
健客價: ¥24用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
健客價: ¥15