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典型傷寒的臨床分期

2017-06-14 來源:醫(yī)藥養(yǎng)生保健報社  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:典型傷寒的病程在臨床上可分為4期,患者可根據癥狀表現判斷自身病程的階段。下面就跟小編一起來了解下!

  典型傷寒的臨床分期

  初期病程第1周,多起病緩慢,發(fā)熱是最早出現的癥狀。隨病情進展,體溫呈階梯形上升,5~7天達到39℃~40℃,同時伴全身不適、乏力、頭痛、食欲缺乏等癥狀。

  極期病程第2~第3周,出現傷寒特征性表現。腸出血、腸穿孔等多在此期發(fā)生。發(fā)熱呈持續(xù)高熱,持續(xù)10~14天,以稽留熱型為主,少數呈弛張熱或不規(guī)則熱。消化道癥狀有明顯的腹部不適、腹脹,多數病人有便秘,少數病人為腹瀉,右下腹可有輕度壓痛。神經系統(tǒng)癥狀有特殊的中毒面容:表現淡漠、反應遲鈍、聽力減退、耳鳴,重者出現譫妄、昏迷或腦膜刺激征等中毒性腦病表現。循環(huán)系統(tǒng)癥狀多有相對緩脈或重脈。相對緩脈是指脈搏與體溫不成比例上升,即體溫每增高1℃,而脈搏增加少于每分鐘15~20次,是因副交感神經興奮性增強所致;重脈是指橈動脈觸診時,每1次脈搏感覺有2次搏動的現象,是因末梢血管受內毒素影響擴張所致。大多數病人有輕度的肝、脾大,若病人出現肝功能明顯異常時,提示并發(fā)中毒性肝炎。在病程第7~第14天,部分病人的胸、腹、肩背等部位的皮膚分批出現淡紅色小斑丘疹,直徑為2~4毫米,成為玫瑰疹。壓之褪色,多在10個以下2~4天隱退。

  緩解期病程第3~第4周,體溫逐漸下降,臨床癥狀開始減輕,增大的肝、脾漸漸回縮。本期小腸病理改變仍處在潰瘍期,還可能出現腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥,須警惕。

  恢復期病程第5周,體溫恢復正常,臨床癥狀、體征消失、食欲好轉,1個月左右完全康復。

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