最近火爆朋友圈的

　　醫(yī)療劇《外科風(fēng)云》中

　　陸晨曦的母親因車禍

　　導(dǎo)致車門插破腔靜脈

　　上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生死時(shí)速

　　而前夜的通大附院手術(shù)室

　　一位鋼筋插喉的病人

　　上演了現(xiàn)實(shí)版《外科風(fēng)云》

　　拾光

　　楊子-外科風(fēng)云電視劇原聲帶

　　前日21：30，通大附院手術(shù)室10號(hào)手術(shù)間燈火通明，無(wú)影燈下，骨科、胸外科的醫(yī)生正在聯(lián)合實(shí)施急診手術(shù)，傷者是某鋼絲繩廠工人楊某，他在工作中被彈射而出的鋼筋擊中頸部，鋼筋插喉而入。

　　2個(gè)多小時(shí)后，一根長(zhǎng)約20厘米、穿透患者頸內(nèi)靜脈和食管、直達(dá)病人第七頸椎的鋼筋，被醫(yī)生小心翼翼地從病人的頸部緩緩拔出，同時(shí)，醫(yī)生對(duì)患者破裂的頸內(nèi)靜脈和食管也進(jìn)行了修補(bǔ)。

　　整個(gè)手術(shù)過程讓在場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員都感受到過山車似的跌宕起伏。

　　男子鋼筋插喉

　　-急診人迅速出擊-

　　當(dāng)日17：25，一輛小汽車“嘎”地停在了通大附院急診室的門口，車上跳下來(lái)幾個(gè)工人，沖進(jìn)急診室慌亂地叫喊著“醫(yī)生，醫(yī)生，快救命?。?rdquo;急診人員迅速接診，當(dāng)看到病人的時(shí)候，在場(chǎng)的人都不由得倒吸了一口涼氣。

　　一根長(zhǎng)約40厘米、直徑約1厘米的鋼筋穿喉而入，杵在市某鋼絲繩廠的工人楊某的脖子上，情況十分危急。

　　接診的通大附院急診外科丁劍峰醫(yī)生聯(lián)合其余醫(yī)務(wù)人員迅速投入搶救。幸運(yùn)的是，患者的生命體征還算平穩(wěn)，手腳能動(dòng)。

　　可裸露在患者皮膚外約30厘米的鋼筋給檢查和手術(shù)會(huì)帶來(lái)極大的不便。醫(yī)院一方面聯(lián)系骨科、胸外科等科室來(lái)對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診，另一方面聯(lián)系了119來(lái)院對(duì)上段20厘米鋼筋進(jìn)行切割處理，以便進(jìn)一步行相關(guān)檢查明確情況。

　　在大家的相互配合下，消防隊(duì)員截?cái)嗔瞬糠致懵对诨颊哳i部的鋼筋，并對(duì)截?cái)嗫谟枰粤颂幚?，防止后續(xù)手術(shù)中造成再次劃傷。

　　隨即，急診醫(yī)務(wù)人員護(hù)送楊某至影像科進(jìn)行CT等檢查，檢查結(jié)果提示鋼筋經(jīng)患者左頸部直達(dá)第七頸椎并穿過椎管。

　　多科聯(lián)合

　　-接力救治分秒必爭(zhēng)-

　　21：30左右，由骨科、麻醉科、心胸外科、耳鼻咽喉科等科室組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)已全部準(zhǔn)備就緒開始手術(shù)。

　　由于患者的頭頸部不能動(dòng)彈，當(dāng)日值班的姚菊、苗海航兩位麻醉師在對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估后，開始進(jìn)行氣管插管。

　　在插管的過程中，患者出現(xiàn)了躁動(dòng)，監(jiān)視器上的血氧飽和度一路下滑，麻醉師立即采取了相關(guān)措施，患者終于漸漸平復(fù)，血氧飽和度也恢復(fù)到正常范圍。

　　由于傷及第七頸椎，骨科的曹涌主任醫(yī)師、姚羽主治醫(yī)師、劉雅克主治醫(yī)師先行上臺(tái)手術(shù)，雖然通過CT的3D成像，醫(yī)生能判斷出鋼筋在頸部的大概區(qū)域，可隨著手術(shù)的深入，暴露出來(lái)的情況還是讓大家吃驚不小。

　　患者頸內(nèi)靜脈被鋼筋打出約1厘米的V形破口，幾乎將靜脈打斷，而血正汩汩地從破口處往外流，如果直接拔出鋼筋，可能會(huì)出現(xiàn)大出血。

　　手術(shù)組立刻調(diào)整手術(shù)方案，曹涌主任用手按壓住靜脈破口處的同時(shí)，等候在旁的胸外科曹翔副主任醫(yī)師接力上臺(tái)手術(shù)，進(jìn)行靜脈破口的吻合。

　　醫(yī)生用比發(fā)絲還細(xì)的縫線，一針一針地縫合著流血的破口，大約5分鐘，曹翔主任將頸內(nèi)靜脈縫合完畢。

　　進(jìn)一步探查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的食道竟然被鋼筋貫穿，兩個(gè)曹主任商量后決定先拔除鋼筋，再進(jìn)行食管縫補(bǔ)。

　　23：30，彈入患者體內(nèi)八個(gè)多小時(shí)的鋼筋終于被取出。

　　在拔出鋼筋的瞬間，患者第七頸椎和第一胸椎平面撕裂的硬脊膜破口流出了腦脊液，醫(yī)生立刻給予了相關(guān)處理。

　　接下來(lái)，曹翔主任開始進(jìn)行食道的修補(bǔ)，30分鐘后，食管縫合完畢，整臺(tái)手術(shù)終于進(jìn)入尾聲。

　　凌晨00：30患者被送往重癥監(jiān)護(hù)室。術(shù)后，曹翔醫(yī)生坦言，這樣的一個(gè)食道貫通傷病例還真的不多見。曹涌醫(yī)生也說，患者鋼筋所穿透的位置是非常兇險(xiǎn)的，稍有偏頗就會(huì)性命攸關(guān)。

　　目前，從重癥監(jiān)護(hù)室傳來(lái)的消息，患者生命體征尚平穩(wěn)，但危險(xiǎn)期還沒過，還需要進(jìn)一步觀察和治療。