心房顫動(房顫)是一種常見的心律失常。本文將從心臟的基本結(jié)構(gòu)、發(fā)生機(jī)制、癥狀及治療等方面對房顫進(jìn)行簡單的介紹。
心臟有4個(gè)腔室:左、右心房(上腔室)和左、右心室(下腔室)。正常的心跳開始于右心房。竇房(SA)結(jié)是一個(gè)細(xì)胞群,這些細(xì)胞負(fù)責(zé)啟動心臟肌肉間傳遞的電信號。該信號會引起心房收縮,將血液從心房泵入心室,隨后信號傳導(dǎo)至房室(AV)節(jié)和心室。當(dāng)心室收縮時(shí),血液被泵入肺部和全身。
心率就是你每分鐘心跳的次數(shù)。心律(心臟節(jié)律)則是你心跳的規(guī)律性。正常的心律下,心跳是等間距的。房顫時(shí),心臟傳導(dǎo)的電信號不協(xié)調(diào)。這種混亂的電信號起于SA節(jié)以外的其他部位,導(dǎo)致一次快速和不規(guī)則的心跳。房顫發(fā)作時(shí),心臟不能有效地蹦出血液。房顫發(fā)作可能是短暫的,也可能持續(xù)很久。
房顫的病因
影響心臟的疾病是引發(fā)房顫的常見病因。這些疾病包括心衰、心臟瓣膜病、高血壓、心臟病發(fā)作。其他病因還包括肥胖、慢性阻塞性肺疾病、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲亢和酒精中毒。
癥狀
一部分患者會出現(xiàn)房顫的癥狀如心悸(胸部有如同翅膀拍打的感覺)、氣短、胸痛、頭暈和疲勞。另一部分患者卻沒有任何癥狀,他們可能不知道自己患有房顫。醫(yī)生可能會在體檢中發(fā)現(xiàn)一次異常的心臟節(jié)律;也可能是在對其他疾病進(jìn)行心電圖檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)房顫。
治療
房顫治療的方法因人而異。醫(yī)生推薦治療方案之前會考慮病史和癥狀。治療目標(biāo)包括維持正常的心率和心臟節(jié)律(心律),并預(yù)防中風(fēng)。
對于許多患者來說,通過藥物控制心率,是通過減緩電信號在的房室(AV)節(jié)的傳導(dǎo),來幫助保持正常的心率。對于某些患者來說,控制心律最好的選擇可能是AV節(jié)消融術(shù)(摧毀)并放置心臟起搏器。
為了幫助維持心臟的正常節(jié)律,醫(yī)生可能會開抗心律失常藥物。還有一種治療手段被稱為電復(fù)律,即利用電擊(或很少見的情況下,使用藥物產(chǎn)生電擊的效果)恢復(fù)正常的節(jié)奏。導(dǎo)管消融術(shù)是用小的電極破壞產(chǎn)生異常電信號的心肌組織。
房顫增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。一次快速、不規(guī)則的心跳會導(dǎo)致血液集中在心房,并可能產(chǎn)生血栓。許多房顫患者的處方中都含有抗凝劑(處方藥物,有助于防止血栓形成)??鼓委煂τ诜款澔颊咧?5歲或以上,有充血性心臟衰竭、高血壓、卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、血管疾病或糖尿病病史的女患者特別重要。
用于預(yù)防心節(jié)律異常(心房顫動)患者中風(fēng)和血栓的發(fā)生。
健客價(jià): ¥180預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥249口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動過速及室顫的預(yù)防,也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)心房撲動、心房顫動,包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動、心房撲動電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。可用于持續(xù)房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。
健客價(jià): ¥22口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動過速及室顫的預(yù)防,也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)心房撲動、心房顫動,包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動、心房撲動電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療??捎糜诔掷m(xù)房顫、房
健客價(jià): ¥23.631、用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素的心功能不全療效差;2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價(jià): ¥401.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價(jià): ¥431)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞; 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞); 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞)。
健客價(jià): ¥57.5用于預(yù)防心節(jié)律異常(心房顫動)患者中風(fēng)和血栓的發(fā)生。
健客價(jià): ¥18501.心絞痛、變異型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、慢性穩(wěn)定心絞痛。2.心率失常、與地高辛合用控制慢性心房顫動和/或心房撲動時(shí)心室率、預(yù)防陣發(fā)性室上性心動過速的反復(fù)發(fā)作。3.原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥4抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥9.51.轉(zhuǎn)復(fù),預(yù)防室上性心動過速,特別是房室結(jié)折返性心動過速也可用于予激綜合征伴室上性心動過速。 2.心房撲動,心房顫動。 3.各種室性心律失常,包括室性早搏,持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動過速。 4.急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重心律失常。
健客價(jià): ¥36.5抗血栓:本品對血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價(jià): ¥17本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥7.7預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥11891.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥16心肌梗死,急性心肌梗死,不穩(wěn)定性心絞痛,骨關(guān)節(jié)炎,頭痛,血栓形成,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,心房顫動,穩(wěn)定型心絞痛,風(fēng)濕熱,不穩(wěn)定型心絞痛,強(qiáng)直性脊柱炎,感冒,川崎病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5