急性偏頭痛發(fā)作給患者帶來的痛苦不言而喻。緩解急性偏頭痛的治療方案多種多樣，但沒有一種適用于所有患者。除了藥物之外，研究者也在探索一些非藥物的治療方案，近期的一項(xiàng)研究顯示，遠(yuǎn)程電刺激治療或許對緩解疼痛有幫助。

　　目前有哪些緩解偏頭痛發(fā)作的方法？

　　急性偏頭痛可以使用藥物治療和非藥物治療進(jìn)行控制。藥物治療包括非特異性藥物，如非甾體抗炎藥（布洛芬或萘普生）或?qū)σ阴０被?。由于藥物使用過度性頭痛的風(fēng)險(xiǎn)，含巴比妥的藥物和阿片類制劑不應(yīng)該被視為一線用藥。

　　用于中至重度的偏頭痛發(fā)作的特異性治療藥物為曲坦類藥物。曲坦類藥物可以通過不同的途徑給藥，包括片劑、口腔崩解片、鼻噴霧和注射劑等。另一種治療急性頭痛的藥物雙氫麥角胺則可以通過鼻噴霧或注射給藥。在發(fā)病早期癥狀相對較為溫和的時(shí)候給藥是最有效的。

　　此外，冰、薄荷和經(jīng)顱磁刺激裝置也可能有助于中止偏頭痛的急性發(fā)作。

　　新的研究主要針對什么問題？

　　在近期的Neurology雜志上，Yarnitsky等人發(fā)表了一篇文章，探討了無痛遠(yuǎn)程電刺激用于緩解偏頭痛發(fā)作的療效。目前，電刺激治療已經(jīng)廣泛用于疼痛領(lǐng)域，人們認(rèn)為在疼痛部位附近應(yīng)用電刺激時(shí)可以有效緩解疼痛。例如，美國的FDA已經(jīng)批準(zhǔn)了首個(gè)電刺激治療偏頭痛的裝置，該裝置主要刺激眼睛上方的區(qū)域來緩解疼痛。

　　除此之外，人們也在研究其他的一些神經(jīng)刺激術(shù)。研究者的思路是，通過與脊柱的連接來激活大腦，觸發(fā)遠(yuǎn)離偏頭痛的部位來緩解疼痛。在本研究中，研究者使用了無痛性刺激裝置作為緩解偏頭痛的觸發(fā)因素，當(dāng)時(shí)的想法是創(chuàng)建一個(gè)條件反射，給身體不同部位以低強(qiáng)度的電刺激向大腦發(fā)出信號，從而停止或減少疼痛。比起刺激頭部，對手臂進(jìn)行刺激顯然更方便。

　　哪些患者參與了研究？

　　該研究納入了86名患有先兆性偏頭痛和無先兆性偏頭痛的患者，其中共收集到71名患者的有效數(shù)據(jù)?；颊叩钠^痛診斷均滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)月出現(xiàn)2～8次偏頭痛發(fā)作，至少2個(gè)月沒有服用任何偏頭痛預(yù)防藥物?；加袊?yán)重內(nèi)科疾病及其他疼痛問題的患者，以及可能存在相互沖突的治療方案的患者被排除在外。

　　研究將患者分為兩組，其中一組患者接受手臂刺激治療，另一組患者接受假刺激，患者需要在偏頭痛發(fā)作20分鐘內(nèi)盡快啟動該設(shè)備，在刺激開始時(shí)不要使用藥物?；颊呖赏ㄟ^手機(jī)調(diào)整刺激水平，并在刺激開始后的第10、20和120分鐘，用手機(jī)記錄疼痛反應(yīng)。研究人員要求入組的患者在20次偏頭痛發(fā)作時(shí)使用該設(shè)備。

　　研究結(jié)果顯示：

　　64%的參與者獲得了50%的疼痛減輕，而假刺激對照組獲得疼痛減輕的比例為26%；

　　在偏頭痛發(fā)作早期應(yīng)用該設(shè)備（20分鐘內(nèi)）可以產(chǎn)生更好的結(jié)果，早期應(yīng)用時(shí)46.7%的患者可有疼痛減輕，而后來開始應(yīng)用時(shí)這一比例下降到24.9%。

　　這項(xiàng)研究有什么意義？

　　研究表明，對上臂的皮膚進(jìn)行無痛性的遠(yuǎn)程刺激可以減少偏頭痛，特別是在發(fā)作時(shí)早期使用療效更好。這一結(jié)論支持此前研究人員的設(shè)想。該研究提出了一種安全有效且易于使用的非藥物工具，來更好地治療偏頭痛發(fā)作。

　　不過，該研究只納入了每個(gè)月發(fā)作2～8次的偏頭痛患者。這種遠(yuǎn)程皮膚刺激對于發(fā)作更為頻繁的偏頭痛患者、慢性偏頭痛患者或藥物使用過度性頭痛患者是否有效仍然未知。另外，對于正在服用預(yù)防性藥物的患者，這種治療是否有效也不清楚。未來需要進(jìn)一步確定無痛性遠(yuǎn)程皮膚刺激是否能夠有效預(yù)防偏頭痛的發(fā)作，以及針對不同患者群體和除了偏頭痛還有其他疼痛癥狀的患者的療效。