日前,英國牛津大學(xué)的研究人員利用全基因組測(cè)序技術(shù),開發(fā)出一種創(chuàng)新結(jié)核病(Tuberculosis,TB)診斷檢測(cè)方法。這一檢測(cè)方法可以在24小時(shí)之內(nèi)檢測(cè)出患者是否患有結(jié)核病,并且確定結(jié)核病菌的抗藥性,對(duì)改善結(jié)核病治療和防止結(jié)核病擴(kuò)散都有非常重大的影響。
結(jié)核病是世界范圍的流行性傳染病。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),在2015年全球有1040萬新結(jié)核病例出現(xiàn)。印度、印度尼西亞、中國、尼日利亞、巴基斯坦和南非這六個(gè)國家中出現(xiàn)的新結(jié)核病例占總數(shù)的60%。而且,很多結(jié)核病菌株對(duì)治療結(jié)核病的抗生素已經(jīng)產(chǎn)生了抗性,在2015年,新出現(xiàn)了48萬例耐多藥結(jié)核病(Multidrug-ResistantTB)患者,另有10萬名患者患有抗利福平結(jié)核病(Rifampicin-ResistanceTB)。這兩類共58萬對(duì)抗生素產(chǎn)生抗性的患者中,45%來自印度、中國和俄羅斯三國。
目前,結(jié)核病診斷檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)方法是對(duì)病菌進(jìn)行培養(yǎng),然后進(jìn)行測(cè)試。由于結(jié)核病菌在體外增殖速度緩慢,這種方法常常需要一兩個(gè)月才能獲得所有的檢測(cè)結(jié)果??茖W(xué)家們一直在尋求一種通過檢測(cè)患者痰液樣本中結(jié)核病菌的DNA來診斷結(jié)核病的方法。
在這項(xiàng)發(fā)表在《JournalofClinicalMicrobiology》的研究中,牛津大學(xué)的研究人員開發(fā)出一種改良的DNA提取方法能夠運(yùn)用相對(duì)簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)的試劑,提取痰液樣本中結(jié)核病菌DNA,然后對(duì)它進(jìn)行全基因組測(cè)序。這種方法不但可以檢測(cè)出結(jié)核病菌的存在,而且能夠發(fā)現(xiàn)菌株對(duì)抗生素的抗性特征。實(shí)驗(yàn)證明,用這種測(cè)序方法獲得的結(jié)核病菌檢測(cè)結(jié)果與用傳統(tǒng)細(xì)菌培養(yǎng)方法獲得的檢測(cè)結(jié)果達(dá)到100%的吻合。
直到最近,DNA測(cè)序還需要沉重的儀器和一個(gè)裝備齊全的實(shí)驗(yàn)室。對(duì)這些硬件的需求限制了它在實(shí)踐中的應(yīng)用范圍。而在這項(xiàng)研究中,研究人員使用了一種牛津大學(xué)開發(fā)的名為MinION的便攜式測(cè)序儀。這種手持測(cè)序儀的重量只有不到100克,可以通過USB數(shù)據(jù)線連接到任何電腦上使用。研究結(jié)果顯示用MinION便攜式測(cè)序儀完成的結(jié)核病檢測(cè)可以達(dá)到和使用Illumina臺(tái)式測(cè)序儀一樣準(zhǔn)確的結(jié)果,而且某些情況下只需要12.5個(gè)小時(shí)就可以完成檢測(cè)。
文章通訊作者、牛津大學(xué)Wellcome基金會(huì)人類遺傳中心(WellcomeTrustCentreofHumanGenetics)的ZaminLqbal博士說:“控制結(jié)核病面臨的最大挑戰(zhàn)之一就是開發(fā)出一種不需要高科技實(shí)驗(yàn)室就可以完成的迅速、全面的檢測(cè)方法。我們的研究顯示在從患者獲得樣本后24小時(shí)內(nèi),我們的檢測(cè)方法就可以獲得臨床治療和跟蹤疾病擴(kuò)展的所需要的所有相關(guān)信息。而且,運(yùn)用手持測(cè)序儀就能達(dá)到這個(gè)目標(biāo)讓在醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)實(shí)現(xiàn)結(jié)核病診斷測(cè)試成為可能。”
1.異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。? 2.異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防。 詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價(jià): ¥301.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥27與其他抗結(jié)核藥(如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇)聯(lián)合用于治療結(jié)核病。本品僅對(duì)分枝桿菌有效。
健客價(jià): ¥56清熱解毒。用于肺結(jié)核病。
健客價(jià): ¥331.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效;
健客價(jià): ¥25與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥,也可用于預(yù)防長期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥391.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥231.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥241.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。? 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥20.51.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥211.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥18.98本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。與萬古霉素(靜脈)可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥27