根據(jù)系統(tǒng)回顧和薈萃分析的結果，精神藥物，特別是三環(huán)類抗抑郁藥和抗精神病藥，可能是功能性消化不良患者的有效治療方案。

　　然而，由于缺乏高質量隨機對照試驗的數(shù)據(jù)，研究人員無法得出有效的結論。

　　“近年來已經(jīng)有一些關于精神藥物在胃腸道疾病中療效的隨機對照試驗，但是研究規(guī)模較小，結果相互矛盾，”圣杰姆斯大學醫(yī)院AlexFord博士和他的同事們寫道。“此外，因為副作用，醫(yī)生可能不愿意考慮使用這些藥物。因此，他們在功能性消化不良管理中的作用目前還不清楚。

　　為了解決這種不確定性，F(xiàn)ord和同事回顧了2015年6月發(fā)表的相關醫(yī)學文獻，其中包括了13項比較精神病藥物組（n=673）與安慰劑組（n=568）的隨機對照試驗。這些試驗中有10項偏差風險較低。3項評價抗精神病藥物，3項評價5-HT1A受體激動劑，2項評價三環(huán)類抗抑郁藥，1項評價5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs），1項評價選擇性羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）或三環(huán)類抗抑郁藥，一項評價抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥的結合使用。

　　總的來說，接受精神藥物治療的患者治療后有57.7%有功能性胃腸道疾病癥狀持續(xù)或未改善，而安慰劑組有71.7%（RR=0.78；95%CI，0.68-0.91；需要治療的患者數(shù)=6；95%CI，4-16）。

　　亞組分析表明，抗精神病藥如舒必利、左舒必利，以及三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林和丙咪嗪的效益是有限的。此外，當分析排除了共存的情緒障礙的患者時，效益不再明顯。

　　接受精神藥物的患者有更多出現(xiàn)不良事件（RR=1.28；95%CI，1.01-1.63）或導致戒斷的不良事件（RR=1.76；95%CI，1.22-2.55）。

　　研究者最后總結道，總體而言，精神藥物比安慰劑治療功能性消化不良更有效。這對某些挑戰(zhàn)性疾病的管理是一個提示，應鼓勵由胃腸病醫(yī)師適當使用這些藥物，并在這一領域激發(fā)進一步的研究。