各種原因引起外周血清催乳素水平持續(xù)高于正常值的狀態(tài)稱為高催乳素血癥。泌乳素瘤是高催乳素血癥最常見病因。
1.什么是高催乳素血癥?
高催乳素血癥(Hyperprolactinemia,HP),即高泌乳素血癥,是多種原因?qū)е麓贵w催乳素(即泌乳素,PRL)分泌增加而產(chǎn)生的一種疾病。催乳素腺瘤是最常見的引發(fā)高催乳素血癥的功能性垂體腺瘤,約占成人垂體功能性腺瘤的40%-45%,以中青年女性多見。
2.催乳素腺瘤的診斷?
?、俚湫团R床表現(xiàn),臨床表現(xiàn)主要為性腺功能減退、泌乳、體重增加、頭痛、視野缺損等;
?、谝话阊宕呷樗兀?00-200μg/L,并排除其他特殊原因引起的高催乳素血癥,則支持催乳素腺瘤的診斷。如血清催乳素<100μg/L,須結(jié)合具體情況診斷;
③鞍區(qū)影像學(xué)檢查。
3.哪些藥物可致高催乳素血癥?
有些藥物抑制了肝臟分解和代謝雌激素的能力,或者抑制了雄激素的產(chǎn)生,還有一些本身具有類似雌激素的生理作用。常見藥物中:
?、倏菇Y(jié)核病藥物(異煙肼)可引起男性乳房發(fā)育;
?、诶騽輧?nèi)酯)可引起男性乳房發(fā)育;陽痿;性功能低下;
?、畚鬟涮娑】梢鹉行匀榉磕[脹、性欲減退;
?、芫S拉帕米可引起男性乳房發(fā)育、陽痿。
4.治療催乳素腺瘤的方法有哪些?
?、偎幬镏委煟憾喟桶芳觿槭走x治療,即可減少催乳素的分泌,又可減小腫瘤的體積。
?、谑中g(shù)治療:依據(jù)血催乳素水平、腫瘤大小、全身情況、藥物治療反應(yīng)、患者的意愿以及對生育的要求綜合判斷是否進行手術(shù)治療。
?、鄯派渲委煟和庹丈浞暖煛⒘Ⅲw定向放射外科治療,僅作為藥物無效、不耐受,手術(shù)后殘留、復(fù)發(fā),或一些侵襲性、惡性催乳素腺瘤患者的選擇。