低的容量PEG（聚乙二醇）腸道清潔后低鉀血癥并不少見。近期有研究報(bào)告利尿劑增加結(jié)腸鏡檢查患者高血鉀癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　據(jù)報(bào)道，該研究的動(dòng)力來自研究作者最近遇到的2例結(jié)腸鏡后嚴(yán)重低鉀血癥有致命的后果。

　　2例患者接受低容量PEG腸道準(zhǔn)備，結(jié)腸鏡檢查幾個(gè)小時(shí)后均發(fā)生室性心律失常，并且復(fù)蘇失敗。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示重度低鉀血癥。

　　由于結(jié)直腸癌（CRC）篩查項(xiàng)目在全球范圍內(nèi)的實(shí)施，以及結(jié)腸鏡檢查的數(shù)量一直在上升，該研究的作者說：“更多的患者將暴露于腸鏡檢查腸道清潔相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，包括低鉀血癥。在等待更多證據(jù)的同時(shí)，醫(yī)生應(yīng)警惕腸道清潔后低鉀血癥的發(fā)生以及潛在風(fēng)險(xiǎn)。”

　　在AnkieReumkens博士的領(lǐng)導(dǎo)下，研究小組研究了2014年在荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)醫(yī)療中心行結(jié)腸鏡檢查的患者，受試者被認(rèn)為存在低鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)是因?yàn)樗麄兪褂美騽?、住院或有慢性腹瀉或胃腸炎癥性腸病。中位年齡為68歲。

　　腸道準(zhǔn)備前后測(cè)定血清鉀水平。腸道準(zhǔn)備前診斷有低鉀血癥的患者接受補(bǔ)鉀治療。

　　所有患者均接受至少2L的低容量PEG與抗壞血酸進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。

　　1822例結(jié)腸鏡檢查前測(cè)定血鉀的患者中，77例（4.2%）在腸道準(zhǔn)備前有低鉀血癥。在這一點(diǎn)上，住院患者有低血鉀癥的可能性比非住院患者更大。

　　在1633例正常或高鉀血癥患者中（112例發(fā)生高鉀血癥），腸道準(zhǔn)備后，結(jié)腸鏡檢查當(dāng)天隨機(jī)抽取301例進(jìn)行檢測(cè)。其中，71例（23.6%）有一定程度的低血鉀，包括2例嚴(yán)重、11例中度、58例輕度。

　　使用利尿劑的患者低鉀血癥明顯更頻繁（P=0.004），最常見的是單一的噻嗪類利尿藥。

　　有學(xué)者認(rèn)為該項(xiàng)研究只是告訴了我們已知的問題，高?；颊呙媾R高危風(fēng)險(xiǎn)。

　　美國胃腸內(nèi)鏡外科醫(yī)師協(xié)會(huì)董事會(huì)ToniaYoungFadok博士在接受電話采訪時(shí)說，這項(xiàng)研究是有用的提醒：“結(jié)腸鏡檢查不應(yīng)該只是一個(gè)復(fù)選框”，需要從各個(gè)方面仔細(xì)考慮，包括腸道準(zhǔn)備。