在最近的一項試驗研究中，研究人員已經(jīng)開發(fā)出一種定制的拉曼光譜系統(tǒng)，用于結(jié)腸鏡檢查時檢測炎癥性腸病。相關(guān)內(nèi)容在線發(fā)表于BiomedOptExpress上，醫(yī)脈通整理如下。

　　隨著進一步細化，醫(yī)生可以使用該設(shè)備進行實時IBD檢測、克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別、治療反應(yīng)的評價。

　　“使用目前的方法，最終的診斷依賴于患者對治療的應(yīng)答，往往直到幾年后才知道診斷，”范德堡大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系A(chǔ)nitaMahadevanJansen博士在一份新聞稿中說。這就是為什么我們決定用光學(xué)方法來探測結(jié)腸中的生物化學(xué)。我們的目標是使用拉曼光譜觀察真實的炎癥信號。”

　　醫(yī)生依靠臨床、影像學(xué)、內(nèi)鏡及病理特點根據(jù)癥狀區(qū)分潰瘍性結(jié)腸炎與Crohn病之間，這一“確切的”診斷過程缺乏客觀的標準，研究人員說。實際上，15%的IBD病例被診斷為未定型結(jié)腸炎，5%-14%的患者IBD亞型分類是基于他們對治療的應(yīng)答。

　　IBD的準確鑒別診斷對于恰當?shù)倪M行藥物和手術(shù)治療、介入和預(yù)后是非常重要的，因此，基于以前的研究結(jié)果顯示，IBD亞型在分子水平上有差異，研究人員認為，拉曼光譜在結(jié)腸鏡檢查中對檢測這些分子差異、確定IBD亞型、炎癥程度和早期IBD指標是很有用的。

　　“大多數(shù)人進行結(jié)腸鏡檢查作為日常護理的一部分，你可以想象用這些獲得每個人的基線拉曼信號，”MahadevanJansen在新聞發(fā)布會上說。“如果有人后來出現(xiàn)IBD癥狀，你可以再次使用我們的系統(tǒng)確定它更可能是UC還是克羅恩病。一旦他們正在接受治療，你可以客觀的跟蹤他們的應(yīng)答，因為你可以使用該設(shè)備來量化輕度、中度或重度炎癥。”

　　利用組織和動物實驗初步確定IBD的生物標志物和光譜特征后，MahadevanJansen和他的同事開發(fā)了一個定制的、便攜式的拉曼光譜系統(tǒng)加上一個標準的內(nèi)窺鏡。

　　她在新聞稿中說：“定制既是確保它可以適合內(nèi)鏡通道和順利通過結(jié)腸彎曲以及探測正確的組織深度，以確保我們可以達到有效的測量。”

　　研究人員進行了一項涉及8例UC患者、15的克羅恩病患者和8名健康對照者的的初步研究。他們從正常和/或結(jié)腸發(fā)炎的部位收集光譜樣本，并將結(jié)果與基于常規(guī)結(jié)腸鏡檢查、病理和患者病史的標準結(jié)果進行比較。

　　測試可以高靈敏度（86%）的區(qū)分IBD與正常對照組，但區(qū)分亞型時特異性較差（39%）。然而，這取決于炎癥的程度和樣本的位置。例如，在來自活躍性炎癥患者右結(jié)腸的樣本中識別克羅恩病有90%的敏感性和和75%的特異性。

　　未來，研究人員正在努力完善解釋測試結(jié)果的預(yù)測算法，并通過進一步研究性別、飲食、人口統(tǒng)計和治療等因素的影響來改善測試的特異性。他們希望該系統(tǒng)最終能夠提供具體的實時結(jié)果，可以指導(dǎo)診斷和治療。