論中年血管危險(xiǎn)因素對(duì)晚年癡呆風(fēng)險(xiǎn)的影響

2017-03-07 來源：醫(yī)脈通神經(jīng)科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一項(xiàng)新的研究提供更多的證據(jù)表明，中年血管危險(xiǎn)因素與晚年癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。中年時(shí)期吸煙、高血壓和糖尿病均與癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

　　新的研究表明，修飾中年時(shí)期的危險(xiǎn)因素對(duì)于晚年保持其認(rèn)知能力、維持日常生活質(zhì)量至關(guān)重要。

　　一項(xiàng)新的研究提供更多的證據(jù)表明，中年血管危險(xiǎn)因素與晚年癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。中年時(shí)期吸煙、高血壓和糖尿病均與癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。中年糖尿病增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)的程度猶如攜帶APOEε4等位基因，這是阿爾茨海默病最常見的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　主要研究者RebeccaF.Gottesman（美國約翰霍普金斯大學(xué)）表示，“中年時(shí)期的血管系統(tǒng)健康對(duì)人老后的大腦健康至關(guān)重要。我們需要更好地了解血管危險(xiǎn)因素的治療能否真正降低阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，我們目前沒有其他可以減少阿爾茨海默病的方法，但我們知道怎樣治療和預(yù)防血管性疾病。”

　　Gottesman在國際卒中大會(huì)（ISC）2017上呈現(xiàn)了這項(xiàng)正在進(jìn)行的社區(qū)動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素（ARIC）研究的結(jié)果。

　　研究概述

　　ARIC研究的參與者來自四個(gè)美國社區(qū)，年齡在45～64歲。基線時(shí)以及25年隨訪期間定期隨訪參與者的血管危險(xiǎn)因素。

　　在15，744例參與者中，1516例癡呆于2011-2013年間評(píng)估時(shí)被識(shí)別出來。Gottesman稱，不出所料，癡呆風(fēng)險(xiǎn)隨年齡的增加呈上升趨勢。在整個(gè)隊(duì)列中，黑人參與者的癡呆風(fēng)險(xiǎn)更高。對(duì)晚年癡呆有影響的中年危險(xiǎn)因素包括吸煙、有糖尿病、高血壓或高血壓前期；攜帶APOEε4等位基因；無高中學(xué)歷。

　　“我們還對(duì)種族差異進(jìn)行了觀察，并發(fā)現(xiàn)黑人和白人的有些危險(xiǎn)因素略微有些不同。吸煙只是白人參與者的危險(xiǎn)因素。而且，APOE等位基因?qū)Π兹说挠绊憦?qiáng)于黑人。然而，種族之間的個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素沒有顯著差異；在黑人和白人中糖尿病都是重要危險(xiǎn)因素。”

　　健康過渡

　　美國卒中協(xié)會(huì)發(fā)言人KarenFurie（米瑞安醫(yī)院）評(píng)論稱，當(dāng)人們想要健康衰老時(shí)，那么他們從中年過渡到老年的方式對(duì)于保持其認(rèn)知能力、維持其日常生活質(zhì)量（如工作、開車和照顧自己）非常重要。不能獨(dú)立生活，尤其是記憶問題，確實(shí)是老年人最害怕的事情。

　　Furie說道，這項(xiàng)研究非常重要，因?yàn)檠芯看_定的危險(xiǎn)因素是可以修飾的，中年時(shí)期容易識(shí)別且會(huì)導(dǎo)致老年人認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素。此外，該研究促使人們改變其生活習(xí)慣，治療其慢性疾病，這樣他們可以健康衰老，在晚年保持獨(dú)立和高質(zhì)量的生活。

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（1）主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體癥。（2）急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。（3）輕中度血管性癡呆。（4）血管性頭痛。

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適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。

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預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。

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1、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等）。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴(yán)重程度。

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奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制（減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈）的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。

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1、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2、先天性腦發(fā)育不全，兒童智能發(fā)育遲緩，老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，病毒性腦膜炎，化濃性腦膜炎，精神病。

健客價(jià)：￥45

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛

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