妊娠期女性進(jìn)行內(nèi)鏡檢查有多危險(xiǎn)？

2017-02-16 來(lái)源：醫(yī)脈通消化科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在這項(xiàng)以人口為基礎(chǔ)的研究中，研究者比較了3000例妊娠期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的女性和160萬(wàn)妊娠期沒(méi)有進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的女性的妊娠結(jié)局。雖然內(nèi)鏡檢查與不良妊娠結(jié)局有關(guān)，但研究者認(rèn)為，大多數(shù)的過(guò)度風(fēng)險(xiǎn)都是由于疾病活動(dòng)引起的。此外，妊娠期以外進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的女性不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　根據(jù)一項(xiàng)瑞典人口隊(duì)列研究的結(jié)果，妊娠期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的女性不良妊娠結(jié)局的發(fā)生是罕見(jiàn)的。

　　研究人員總結(jié)說(shuō)，雖然在妊娠期間內(nèi)鏡檢查與早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)和小于胎齡兒有關(guān)，但這些風(fēng)險(xiǎn)很小，并可能是由該檢查過(guò)程以外的因素引起的。此外，妊娠期間內(nèi)鏡檢查與先天性畸形或死胎不相關(guān)。

　　在這項(xiàng)以人口為基礎(chǔ)的研究中，研究者比較了3000例妊娠期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的女性和160萬(wàn)妊娠期沒(méi)有進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的女性的妊娠結(jié)局。雖然內(nèi)鏡檢查與不良妊娠結(jié)局有關(guān)，但研究者認(rèn)為，大多數(shù)的過(guò)度風(fēng)險(xiǎn)都是由于疾病活動(dòng)引起的。此外，妊娠期以外進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的女性不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　利用1992-2011年的國(guó)家注冊(cè)表數(shù)據(jù)，Ludvigsson和同事們確定了3052次妊娠，期間患者接受上消化道內(nèi)鏡（n=2025）、下消化道內(nèi)鏡（n=1109）或經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（n=58），將不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)與妊娠期沒(méi)有進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的1589173次妊娠的不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行比較。他們也比較妊娠之前或之后接受內(nèi)鏡檢查的妊娠結(jié)局以解釋疾病活動(dòng)，并比較相同母親的妊娠以解釋內(nèi)部因素。

　　他們發(fā)現(xiàn)，妊娠期接受內(nèi)鏡檢查和早產(chǎn)（RR=1.54；95%CI，1.36-1.75）及小于胎齡兒（ARR=1.3；95%CI，1.07-1.57）的較高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但與先天畸形或死胎的高風(fēng)險(xiǎn)不相關(guān)。這些聯(lián)系不受孕期支配。

　　而進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的女性中出現(xiàn)15例死胎，均發(fā)生在檢查2周后。

　　當(dāng)比較妊娠1年前后進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的女性與妊娠期間進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的女性時(shí)，研究人員發(fā)現(xiàn)，妊娠期間進(jìn)行內(nèi)鏡檢查與早產(chǎn)相關(guān)（aRR=1.16），但不與小于胎齡兒、死胎或先天性畸形有關(guān)。

　　當(dāng)單純比較妊娠期或妊娠前后進(jìn)行內(nèi)鏡檢查但沒(méi)有炎癥性腸病、腹腔疾病或肝臟疾病的女性時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)妊娠期內(nèi)鏡檢查與早產(chǎn)無(wú)關(guān)。

　　最后，當(dāng)比較只在一次懷孕期間進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的同一母親的妊娠時(shí)，研究人員發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡與胎齡或出生體重無(wú)關(guān)。

　　“早期的推薦表明，只有在有強(qiáng)烈指征的情況下才可以在妊娠期間進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。并且不能在妊娠中期進(jìn)行。”Ludvigsson和他的同事寫道：“我們的研究表明，內(nèi)鏡對(duì)妊娠結(jié)局的影響可能不超過(guò)三個(gè)月。

　　他們總結(jié)道：“如果存在潛在的過(guò)度風(fēng)險(xiǎn)，可能是很小的，當(dāng)胃腸道疾病可能是比內(nèi)鏡檢查更嚴(yán)重的妊娠結(jié)果威脅時(shí)，應(yīng)權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)和及時(shí)檢查的需要。”

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