由威康信托基金會(huì)桑格研究所引領(lǐng)的國(guó)際合作項(xiàng)目證明了一個(gè)概念——未來(lái)癌癥患者有望得到真正的個(gè)性化治療。1月16日，該國(guó)際小組在《NatureGenetics》雜志上詳細(xì)說(shuō)明了如何利用“知識(shí)庫(kù)（knowledgebank）”來(lái)為急性髓性白血?。ˋML）患者找到最佳治療方案。
構(gòu)建精準(zhǔn)醫(yī)療的有力武器——“知識(shí)庫(kù)”
急性髓性白血病是一種發(fā)展自骨髓細(xì)胞的侵襲性血液腫瘤。今年早些時(shí)候，該研究團(tuán)隊(duì)曾報(bào)道稱急性髓性白血病具有11種類型，每種類型具有不同的遺傳特征。在本報(bào)告中，他們揭示了如何利用患者的遺傳細(xì)節(jié)來(lái)預(yù)測(cè)預(yù)后和治療選擇。
利用來(lái)自德國(guó)和奧地利臨床試驗(yàn)中的1540例AML患者數(shù)據(jù)，該研究小組建立了一個(gè)知識(shí)庫(kù)，該知識(shí)庫(kù)包含了患者的遺傳特征信息、治療進(jìn)度和結(jié)果。他們還開發(fā)了一種工具，用于展示從知識(shí)庫(kù)獲得的經(jīng)驗(yàn)如何為新患者提供個(gè)性化治療的信息或最佳治療方案的信息。
對(duì)于年輕的AML患者，目前主要有兩種治療選擇——干細(xì)胞移植或化療。干細(xì)胞移植的使用率比較高，但有四分之一的患者死于移植并發(fā)癥，還有四分之一的患者會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的副作用。權(quán)衡移植治愈率和早期死亡率對(duì)醫(yī)生和患者而言比較艱難。然而，這項(xiàng)研究表明，患者干細(xì)胞移植的利益和風(fēng)險(xiǎn)是可以準(zhǔn)確計(jì)算的，從而使治療決策走向個(gè)性化。
量身定制治療方案
研究人員探索了臨床基因組數(shù)據(jù)匹配的“知識(shí)庫(kù)”如何支持臨床決策。他們用TheCancerGenomeAtlas項(xiàng)目中的獨(dú)立患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了驗(yàn)證，最后認(rèn)為多級(jí)統(tǒng)計(jì)模型準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)病情緩解、復(fù)發(fā)和死亡的可能性。與網(wǎng)上公布的不同治療帶來(lái)的長(zhǎng)期生存率相比，為個(gè)人量身定制的治療方案在保持總體生存率的情況下，能夠減少20-25%的造血干細(xì)胞移植。
本文資深作者威康信托基金會(huì)桑格研究所的PeterCampbell博士表示，與當(dāng)前醫(yī)生所用的方法相比，知識(shí)庫(kù)的方法能更詳細(xì)和更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)AML患者的未來(lái)。當(dāng)前指南的規(guī)則主要是基于少數(shù)基因研究結(jié)果，因而還比較簡(jiǎn)單。對(duì)于任何患者，我們可以使用新工具來(lái)比較移植治療和化療可能帶來(lái)的結(jié)果，這意味著我們可以根據(jù)患者的獨(dú)特性來(lái)量身定制一個(gè)治療抉擇。
目前，該工具可供科學(xué)家在研究中使用，需要進(jìn)一步研究才能應(yīng)用于AML的臨床治療中。
將大規(guī)模的基因研究作為預(yù)測(cè)未來(lái)最佳治療方案的依據(jù)，這種想法也是當(dāng)前美國(guó)國(guó)家健康精密醫(yī)學(xué)研究所等機(jī)構(gòu)正在開展的項(xiàng)目。
知識(shí)庫(kù)需要不斷擴(kuò)充
本文第一作者，來(lái)自歐洲生物信息研究所的MoritzGerstung表示，癌癥是一種復(fù)雜的遺傳疾病。我們的研究只是舉例說(shuō)明如何合理地將詳細(xì)的遺傳數(shù)據(jù)和臨床信息納入到患者的臨床決策中。我們只是在白血病中驗(yàn)證了這一理念，理論上它也適用于其他癌癥的臨床決策中。我們的分析表明，要達(dá)到常規(guī)臨床應(yīng)用精度，知識(shí)庫(kù)需要包含上萬(wàn)名患者數(shù)據(jù)。
本文共同作者德國(guó)烏爾姆大學(xué)的HartmutD？hner博士表示，構(gòu)建知識(shí)庫(kù)并不容易。為了能夠準(zhǔn)確預(yù)測(cè)治療，我們需要成千上萬(wàn)的患者數(shù)據(jù)和所有類型腫瘤的數(shù)據(jù)。此外，隨著新療法的獲批使用，知識(shí)庫(kù)需要不斷地更新。
隨著基因檢測(cè)進(jìn)入常規(guī)臨床試驗(yàn)，科學(xué)家們有更多的機(jī)會(huì)來(lái)了解患者的遺傳信息。作者認(rèn)為該研究也證明了基因檢測(cè)的價(jià)值。
益肺清化膏：益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸：補(bǔ)腎健脾，填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏；放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥3600主要治療消化道腫瘤，對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià)： ￥28益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥5000益肺清化膏：益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝)：清熱解毒，和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒，瘰疬，流注，癌腫等。
健客價(jià)： ￥4000用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用，可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對(duì)原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP（NVB、PDD）及MVP（MMC、VDS、PDD）方案化療時(shí)，在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥224抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥59.9活血化瘀，清熱解毒，祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用；單獨(dú)使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價(jià)： ￥125抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥68抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥95扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥140適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià)： ￥117抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥60抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià)： ￥59.9主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌，對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià)： ￥95抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥55.5抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥125抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥30抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥56抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥86消癌平片，抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥59.9抗癌，消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥80用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià)： ￥124結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期（OS），但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D
健客價(jià)： ￥279
專訪山東大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)：人卵線粒體移植，攻克“三親試管嬰兒”技術(shù)難關(guān)
老年人心血管病一級(jí)預(yù)防用不用他??？ALLHAT-LLT事后分析的提示
Osteo-sarcopenia和阿法骨化醇：新熱點(diǎn)與老經(jīng)典
世界首個(gè)長(zhǎng)效注射抗艾藥有望在中國(guó)誕生
最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
入秋就鼻癢感冒？多是過(guò)敏性鼻炎
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委：9月13日至19日開展全國(guó)大型義診活動(dòng)
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
