經(jīng)常有患者問我:醫(yī)生,這藥盒上寫著服藥時(shí)間每晚一次睡前服,具體是什么時(shí)候???我每天晚上睡覺時(shí)間不固定,到底幾點(diǎn)吃藥比較好?
這時(shí)候「時(shí)辰藥理學(xué)」就派上了用場。
人體的一些生理功能或病理現(xiàn)象呈明顯的晝夜節(jié)律。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),很多藥物的作用和毒性、不良反應(yīng)與人體的生物節(jié)律有著極其密切的關(guān)系。
同一種藥物的同等劑量可因給藥時(shí)間不同,作用和療效也不一樣。根據(jù)時(shí)間藥理學(xué),選擇最適宜的服用藥品時(shí)間,可以達(dá)到事半功倍的效果。
以高血壓為例
人類血壓存在明顯的晝夜波動(dòng)特征。早晨9:00~11:00急劇上升,白晝處于較高水平,下午4:00~6:00又上升,而后呈緩慢下降趨勢,凌晨3時(shí)達(dá)最低值,在早晨清醒前又開始回升。故心腦血管疾病在早晨發(fā)生率較高。
一般以夜間血壓比白天血壓下降幅度≥10%~20%表示血壓晝夜節(jié)律正常,呈雙峰一谷型,稱「杓型血壓」。
若夜間血壓下降的趨勢變小,全天血壓曲線趨于平緩,夜間血壓下降<10%表示晝夜節(jié)律異常,稱「非杓型血壓」。
杓型血壓
上午7時(shí)和下午14時(shí)兩次為宜,使藥物作用達(dá)峰時(shí)間正好與血自然波動(dòng)的兩個(gè)高峰吻合,此時(shí)降壓效果最好。不宜在睡前或夜間服用,以避免血壓于夜間的睡眠中過低導(dǎo)致組織灌注不全而誘發(fā)缺血性腦卒中,尤其是老年人。
非杓型血壓
卻應(yīng)于晚間睡前服藥。鈣通道阻滯劑和ARB類藥物于早晨或晚上服藥對(duì)24h平均血壓的作用相同,但晚上服藥可更有效地降低夜間平均血壓,進(jìn)而有助于非杓型血壓向杓型血壓的轉(zhuǎn)化。
除了高血壓之外,常見疾病如糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、哮喘等疾病的服藥時(shí)間也需要掌握。
疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47具有改善睡眠的保健功能。
健客價(jià): ¥29.8是一款可以醫(yī)院家庭兩用型的睡眠檢測儀。可實(shí)時(shí)檢測人體血氧和鼻氣流信息,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行TF卡存儲(chǔ)和上傳電腦功能,病人可以通過網(wǎng)絡(luò)請(qǐng)專家進(jìn)行病例診斷,滿足于醫(yī)院、社區(qū)、個(gè)人等多方面的需要。
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改善睡眠質(zhì)量,延緩衰老,提高免疫力,調(diào)整時(shí)差生物節(jié)奏。適用人群:睡眠質(zhì)量差,免疫力差,及需要倒時(shí)差的人群。
健客價(jià): ¥149疏風(fēng)清熱,化痰定驚。用于小兒感冒,因風(fēng)寒襲表,食滯化熱所致發(fā)熱惡寒,噴嚏流涕,咳嗽有痰及不思飲食,夜啼易驚等。
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健客價(jià): ¥258補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。適用于肝腎虧損,筋骨不堅(jiān)證,癥見腰膝酸軟,頭暈眼花,體倦乏力,食少或兼睡眠不安者。
健客價(jià): ¥300安和五臟、健腦安神。用于頭目眩暈,耳鳴,四肢乏力疲軟,食欲不振,睡眠不深,多夢。
健客價(jià): ¥38改善睡眠。
健客價(jià): ¥83補(bǔ)脾益腎。適用于脾腎兩虛癥見食欲減退,身倦乏力,睡眠差,健忘,夜尿頻,尿有余瀝,腰膝酸軟。
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健客價(jià): ¥240調(diào)理睡眠質(zhì)量。
健客價(jià): ¥240改善睡眠。
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