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是你的年輕,讓你錯過他汀│高血脂患者真實世界的“年齡偏見”

2017-01-17 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報今日循環(huán)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:結(jié)果顯示,共有110000例(3.8%)患者LDL-C≥190mg/dl。他汀處方率在LDL-C≥190mg/dl的患者為66%,ASCVD患者為68%,糖尿病患者為69%,同時滿足以上3個條件的患者他汀處方率升高至93%。

  近日美國醫(yī)學(xué)會雜志子刊(JAMACardiol)發(fā)表的一篇通訊文章稱,在高脂血癥患者中(LDL-C>190mg/dl),他汀類藥物的處方率在很大程度上取決于患者的年齡,年輕患者得不到治療的可能性要大得多,40歲以下患者僅45%獲得他汀處方。

  這是一項來自真實世界的注冊研究,納入2013年7月1日~2016年7月31日美國50個州、360家醫(yī)療中心的門診和住院患者2884260例(年齡20~75歲),他汀類藥物使用的定義為,LDL-C≥190mg/dl患者、LDL-C≥70mg/dl的糖尿病患者、動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD)患者在研究期間應(yīng)用任何劑量、任何種類的他汀類藥物。

  結(jié)果顯示,共有110000例(3.8%)患者LDL-C≥190mg/dl。他汀處方率在LDL-C≥190mg/dl的患者為66%,ASCVD患者為68%,糖尿病患者為69%,同時滿足以上3個條件的患者他汀處方率升高至93%。

  然而,患者越年輕,他汀處方率越低,30多歲患者為32%,40多歲患者為47%,50多歲患者為61%。

  在LDL-C水平非常高的患者中(LDL-C>250mg/dl,LDL-C>300mg/dl),仍有25%未獲得他汀處方。

  研究者DavidA.Zidar教授說,預(yù)防心臟疾病需要發(fā)現(xiàn)這些年輕患者并采取積極行動,甚至是在出現(xiàn)明顯癥狀或其他心臟疾病的危險因素之前。“這些數(shù)據(jù)可能也反映了來自醫(yī)生和患者兩方面的常見誤區(qū)。在年輕、健康、有活力的患者中,醫(yī)生可能傾向于督促他們通過單純的飲食和鍛煉來降低極端的膽固醇水平。然而,醫(yī)生必須認識到,這種程度的血脂異常往往無法用生活方式改變來充分地糾正,因為它通常是遺傳因素造成的。”

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