近日，漯河市召開城市公立醫(yī)院綜合改革新聞發(fā)布會(huì)宣布，自今天（11月21日）零時(shí)起，在12家醫(yī)院實(shí)施藥品零差率銷售，降低大型醫(yī)療設(shè)備收費(fèi)價(jià)格，上調(diào)護(hù)理費(fèi)等部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并按醫(yī)保政策規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

　　今年5月，漯河市被列入第四批城市公立醫(yī)院綜合改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市，我省僅有漯河、三門峽、鶴壁三市列入本次試點(diǎn)。漯河市城市公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任、市衛(wèi)計(jì)委主任吳書清介紹，這次改革包括漯河市第一人民醫(yī)院等8家市直醫(yī)院和郾城區(qū)人民醫(yī)院等4家區(qū)級醫(yī)院，這12家醫(yī)院銷售的所有藥品(中藥飲片除外)按實(shí)際進(jìn)價(jià)實(shí)施藥品零差率銷售，不再加收15%的藥品加成。同時(shí)降低磁共振、CT、PET-CT等大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)用，合理提升住院診查費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格。

　　破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，是否會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)？漯河市改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作組組長劉福玉說，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后，漯河市醫(yī)保支付政策同步做出調(diào)整，以保障群眾的整體負(fù)擔(dān)不增加。醫(yī)?；颊叩木歪t(yī)費(fèi)用不但不會(huì)增加，還會(huì)有所下降，特別是門診患者的醫(yī)藥費(fèi)用下降將最為明顯。“以漯河市一院住院三人間床位為例，調(diào)整前床位費(fèi)為每床日28元，醫(yī)保報(bào)銷后患者每天自負(fù)床位費(fèi)15.25元。床位費(fèi)上調(diào)為每床日32元后，醫(yī)保報(bào)銷基數(shù)提高到25元，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷患者每天自負(fù)床位費(fèi)10.75元，患者每天少負(fù)擔(dān)床位費(fèi)4.5元。”

　　(一)破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)施藥品零差率銷售。取消藥品加成收入(中藥飲片除外)的90%通過醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格進(jìn)行合理補(bǔ)償，10%由財(cái)政統(tǒng)籌補(bǔ)貼。

　　(二)按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

　　(三)調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按照醫(yī)保政策規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，適度提高報(bào)銷基數(shù)，總體不增加患者實(shí)際負(fù)擔(dān)。

　　實(shí)施范圍

　　漯河市第一人民醫(yī)院、漯河市第二人民醫(yī)院、漯河市第三人民醫(yī)院、漯河市中醫(yī)院、漯河市第五人民醫(yī)院、漯河市第六人民醫(yī)院、漯河市第七人民醫(yī)院、漯河市醫(yī)專三附院、郾城區(qū)人民醫(yī)院、郾城區(qū)中醫(yī)院、召陵區(qū)人民醫(yī)院、源匯區(qū)人民醫(yī)院。

　　主要內(nèi)容

　　(一)藥品實(shí)施零差率銷售。城市公立醫(yī)院銷售的所有藥品(中藥飲片除外)按實(shí)際進(jìn)價(jià)實(shí)現(xiàn)零差率銷售。

　　(二)調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

　　1.護(hù)理費(fèi)：市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院護(hù)理費(fèi)在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)7元；市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院、市第七人民醫(yī)院、市醫(yī)專三附院護(hù)理費(fèi)在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上上調(diào)6元；郾城區(qū)人民醫(yī)院、郾城區(qū)中醫(yī)院、召陵區(qū)人民醫(yī)院、源匯區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理費(fèi)在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)5元。調(diào)整的護(hù)理項(xiàng)目共14項(xiàng)(編碼為120100003-120100015)。

　　2.住院診查費(fèi)：市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院診查費(fèi)在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)7元；市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院、市第七人民醫(yī)院、市醫(yī)專三附院診查費(fèi)在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)6元；郾城區(qū)人民醫(yī)院、郾城區(qū)中醫(yī)院、召陵區(qū)中醫(yī)院、召陵區(qū)人民醫(yī)院、源匯區(qū)人民醫(yī)院診查費(fèi)在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)5元。

　　3.治療費(fèi)：市第一人民醫(yī)院在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)20%，其他試點(diǎn)單位上調(diào)10%。本次血透和腹透兩個(gè)項(xiàng)目不予調(diào)整。不調(diào)整的血透項(xiàng)目3項(xiàng)(編碼為：311000006--311000008)，不調(diào)整的腹透項(xiàng)目6項(xiàng)(編碼為：311000001--311000005)。

　　4.手術(shù)費(fèi)：市第一人民醫(yī)院在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)25%，市中醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院、市第七人民醫(yī)院、市醫(yī)專三附院手術(shù)項(xiàng)目在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)18%；郾城區(qū)人民醫(yī)院、郾城區(qū)中醫(yī)院、召陵區(qū)人民醫(yī)院、源匯區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)項(xiàng)目在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)15%。

　　5.床位費(fèi)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)見附表。