昨日(3月9日),記者從阿里云了解到,公司攜手四川衛(wèi)計(jì)委、海思達(dá)科技開(kāi)發(fā)有限公司(以下簡(jiǎn)稱海思達(dá)),正在合建“四川省遠(yuǎn)程醫(yī)療云”,將四川省的183個(gè)區(qū)縣、近7萬(wàn)鄉(xiāng)、村、社的衛(wèi)生信息系統(tǒng)全面上云,目前一期項(xiàng)目已進(jìn)入試運(yùn)行階段。
分級(jí)診療是醫(yī)改的必經(jīng)之路,但多年來(lái)受制于多項(xiàng)難題而無(wú)法順利推行。
昨日(3月9日),記者從阿里云了解到,公司攜手四川衛(wèi)計(jì)委、海思達(dá)科技開(kāi)發(fā)有限公司(以下簡(jiǎn)稱海思達(dá)),正在合建“四川省遠(yuǎn)程醫(yī)療云”,將四川省的183個(gè)區(qū)縣、近7萬(wàn)鄉(xiāng)、村、社的衛(wèi)生信息系統(tǒng)全面上云,目前一期項(xiàng)目已進(jìn)入試運(yùn)行階段。
值得注意的是,我國(guó)分級(jí)診療主要分為“基層首診”、“雙向轉(zhuǎn)診”、“急慢分治、”上下聯(lián)動(dòng)四個(gè)部分,而其中基層首診是整個(gè)分級(jí)診療體系中最為關(guān)鍵也是最難攻破的一環(huán),而此次阿里云聯(lián)手四川試圖建設(shè)目前全國(guó)最大的分級(jí)診療平臺(tái)。
阿里云方面向記者透露,此次在四川搭建的分級(jí)診療實(shí)踐平臺(tái)欲從醫(yī)療信息下手,打通醫(yī)療單位間信息孤立的現(xiàn)狀,從而實(shí)現(xiàn)大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)的目的,并以此突破基層首診難推行問(wèn)題。
“盡管醫(yī)療大數(shù)據(jù)互通是邁向分級(jí)診療之路的重要一環(huán),但要貫通整個(gè)分級(jí)診療體系還要完善更多問(wèn)題。”北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣認(rèn)為,分級(jí)診療之所以難推行,實(shí)則是上下級(jí)醫(yī)院之間的利益分配不明確。醫(yī)療大數(shù)據(jù)包含患者檢查、治療方案等,上級(jí)醫(yī)院將數(shù)據(jù)共享出去如何獲利目前還難以解決。
最大分級(jí)診療平臺(tái)落地四川
阿里云提供的資料顯示,該項(xiàng)目一期已進(jìn)入試運(yùn)行階段,四川省27個(gè)區(qū)縣的遠(yuǎn)程醫(yī)療影像系統(tǒng)(PACS)、檢驗(yàn)系統(tǒng)(LIS)、合理用藥系統(tǒng)已全部遷址云端,即區(qū)縣所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的數(shù)據(jù)可實(shí)現(xiàn)互通,鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在本地就可接受省、市級(jí)醫(yī)院的診治。
而該項(xiàng)目計(jì)劃將整個(gè)四川包括的183個(gè)區(qū)縣、近7萬(wàn)鄉(xiāng)、村、社的衛(wèi)生信息系統(tǒng)全面上云。
有觀點(diǎn)認(rèn)為,各醫(yī)院間封閉的數(shù)據(jù)系統(tǒng)讓彼此成為了一個(gè)個(gè)“信息孤島”,不僅造成醫(yī)療資源分配不均,還導(dǎo)致了分級(jí)診療難以推行。
據(jù)介紹,此番四川衛(wèi)計(jì)委、阿里云及海思達(dá)三方合作,正是瞄準(zhǔn)了醫(yī)療信息這一痛點(diǎn)。在合作模式上,采取由省級(jí)部門牽頭,落實(shí)到各區(qū)、縣、鄉(xiāng)的基層醫(yī)院,由海思達(dá)完成系統(tǒng)集成、應(yīng)用開(kāi)發(fā),阿里云完成數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、底層計(jì)算、安全等服務(wù)的方式。
阿里云援引業(yè)內(nèi)人士的觀點(diǎn)認(rèn)為,“未來(lái)的醫(yī)院就是數(shù)據(jù)的醫(yī)院,這是一個(gè)必然的趨勢(shì)。”
此外,據(jù)IDC此前發(fā)布的《云計(jì)算在醫(yī)療行業(yè)的最新發(fā)展掃描》報(bào)告顯示,中國(guó)9.4%的醫(yī)院把向云平臺(tái)遷移作為2015年優(yōu)先的IT工作。預(yù)計(jì)未來(lái)幾年這一比例將快速上升。到2018年,全球80%的醫(yī)療數(shù)據(jù)將會(huì)通過(guò)云計(jì)算平臺(tái)來(lái)傳輸。醫(yī)院對(duì)于云計(jì)算技術(shù)和云服務(wù)的應(yīng)用經(jīng)過(guò)觀望和試驗(yàn)期,目前已經(jīng)進(jìn)入快速發(fā)展階段。
打通醫(yī)療大數(shù)據(jù)僅是第一步
史立臣認(rèn)為,盡管醫(yī)療大數(shù)據(jù)互通是邁向分級(jí)診療之路的重要一環(huán),但要貫通整個(gè)分級(jí)診療體系還要完善更多問(wèn)題。“此次阿里云和四川衛(wèi)計(jì)委在醫(yī)療大數(shù)據(jù)上的探索在方向上是正確的,但其中上下醫(yī)院間的利益分配、醫(yī)療資源配置、以及與現(xiàn)有體制能否承接,還需要進(jìn)一步制定相應(yīng)對(duì)策。”
分級(jí)診療推行數(shù)年,但是遲遲難以落地,其中一個(gè)因素就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的利益分配不清晰,而醫(yī)療大數(shù)據(jù)的共享問(wèn)題也恰恰說(shuō)明了這點(diǎn)。
史立臣告訴記者,患者數(shù)據(jù)是通過(guò)醫(yī)療檢測(cè)獲得,患者在下級(jí)醫(yī)院做了檢查往往在上級(jí)醫(yī)院又需要重新做一次。我國(guó)診療收費(fèi)很低,醫(yī)院往往需要通過(guò)在醫(yī)療檢測(cè)上獲利,如果把患者導(dǎo)入基層醫(yī)院,上級(jí)醫(yī)院的利益難以保證。
此外,患者長(zhǎng)期的就醫(yī)習(xí)慣也導(dǎo)致他們不愿意前往基層醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)診。而造成這一現(xiàn)象的根本原因是基層醫(yī)院的人才匱乏。
阿里云相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示,“要實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療,技術(shù)已經(jīng)不是障礙了,關(guān)健是觀念的轉(zhuǎn)變、各級(jí)醫(yī)院和合作伙伴的配合,還有政策的支持。”
“分級(jí)診療的關(guān)鍵點(diǎn)就是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療醫(yī)院重新配置。”史立臣稱。“但在現(xiàn)有體制內(nèi),醫(yī)生是屬于醫(yī)院的,醫(yī)院間又各自為政,即使能依靠技術(shù)手段打通上下級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)的情況,讓基層和上級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療診斷對(duì)接還是有一定困難。”
數(shù)據(jù)自動(dòng)對(duì)接微信,睡眠監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥249用于醫(yī)護(hù)人員外出診療、家庭預(yù)防保健,方便攜帶,外觀大方,結(jié)實(shí)耐用。
健客價(jià): ¥59手機(jī)開(kāi)啟網(wǎng)絡(luò)(移動(dòng)數(shù)據(jù)或無(wú)線網(wǎng)絡(luò)),接聽(tīng)免費(fèi)業(yè)務(wù),移動(dòng)、聯(lián)通、電信用戶均可使用。(本軟件僅適用于智能手機(jī)的安卓、蘋(píng)果系統(tǒng))
健客價(jià): ¥100癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥49拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥1001.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥1931.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥73為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息,當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn),可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥5結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫(yī)師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D
健客價(jià): ¥279是一款可以醫(yī)院家庭兩用型的睡眠檢測(cè)儀??蓪?shí)時(shí)檢測(cè)人體血氧和鼻氣流信息,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行TF卡存儲(chǔ)和上傳電腦功能,病人可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)請(qǐng)專家進(jìn)行病例診斷,滿足于醫(yī)院、社區(qū)、個(gè)人等多方面的需要。
健客價(jià): ¥3088本產(chǎn)品對(duì)關(guān)節(jié)疼痛、脘腹冷痛有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥4.3具有祛除腋臭、汗臭、狐臭及止汗等。
健客價(jià): ¥89供醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭等制取氧氣供缺氧患者給氧用。
健客價(jià): ¥2499用于醫(yī)療護(hù)理使用。
健客價(jià): ¥5799供醫(yī)療部門或家庭作測(cè)量人體體溫使用。
健客價(jià): ¥8??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥26為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒(méi)有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌,確定其對(duì)鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥12無(wú)。
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