你對醫(yī)改了解嗎？你知道第二批醫(yī)改試點的城市嗎？國務(wù)院醫(yī)改辦印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務(wù)》,重要任務(wù)包括積極推動公立醫(yī)院改革、推動社會力量辦醫(yī)、推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機(jī)制等。就任意單個政策而言,都不是第一次提出,但時間表的推出難能可貴。

　　第二批醫(yī)改試點城市確定

　　5月9日,國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于確定第二批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市及有關(guān)工作的通知》,天津市、福建省三明市、浙江省寧波市等17個城市被確立為第二批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市。我們認(rèn)為,試點城市下面部分三級、二級醫(yī)院極有可能未來成為改制標(biāo)的。數(shù)據(jù)見正文部分未來猜想,醫(yī)院收入、利潤水平走向何處?我們測算,按照杭州醫(yī)改模式,三級醫(yī)院收入水平將提升9.6%,醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入比例將由原來的54%提升至64%。從三級醫(yī)院業(yè)務(wù)收入支出結(jié)構(gòu)看,藥品是微利狀態(tài),而醫(yī)療服務(wù)是虧損狀態(tài),整體來看(收入-支出)/收入=-0.6%。假設(shè)藥品加成取消,藥品收支平衡,醫(yī)療服務(wù)價格提升(30%)速度高于成本提升速度(15%)的話,那么對于醫(yī)院本身收益正向提升明顯。此時整體來看(收入-支出)/收入=3.4%。這還不考慮相關(guān)財政補(bǔ)助的或有提升。

　　一直以來,民營醫(yī)院價格大多參考當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院,民營醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)中藥品本身占比就相對較小(開元投資旗下高新醫(yī)院不到30%),服務(wù)價格提升對醫(yī)院盈利狀況改觀彈性將更大,所以此舉無疑將進(jìn)一步提升民營醫(yī)院盈利能力。