從明年起，深圳公立醫(yī)院管得好不好，將由量化的指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)。一年一評(píng)，評(píng)分與醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)保支付、院長(zhǎng)薪酬任免掛鉤。近日，深圳市衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政委、人力資源與社會(huì)保障局、市場(chǎng)質(zhì)量監(jiān)管委、醫(yī)管中心聯(lián)合印發(fā)《深圳市公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)績(jī)效評(píng)價(jià)指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》），將對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行年度綜合目標(biāo)管理，并對(duì)完成情況進(jìn)行量化評(píng)分。

　　運(yùn)營(yíng)績(jī)效評(píng)分高

　　醫(yī)院獲獎(jiǎng)勵(lì)就高

　　評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括功能定位、公共服務(wù)、創(chuàng)新發(fā)展、成本效益、經(jīng)濟(jì)管理、社會(huì)滿(mǎn)意度六個(gè)方面，總分為100分。公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理績(jī)效評(píng)價(jià)原則上每年開(kāi)展一次，績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果分為A、B、C、D、E五個(gè)檔次。A級(jí)(綜合得分≥90分)、B級(jí)(80分≤綜合得分< 90分)、C級(jí)(70分≤綜合得分< 80分)、D級(jí)(60分≤綜合得分<70分、E級(jí)(綜合得分<60分)。在一個(gè)年度內(nèi)，原則上不能出現(xiàn)所有的公立醫(yī)院被評(píng)為A級(jí)。每年的評(píng)價(jià)結(jié)果將向社會(huì)公開(kāi)。

　　績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果將作為基本醫(yī)療補(bǔ)助質(zhì)量系數(shù)，對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)助以數(shù)量考核為主逐步轉(zhuǎn)向以質(zhì)量考核為主。評(píng)價(jià)結(jié)果與公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助、醫(yī)保支付以及領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。為了保證評(píng)價(jià)的客觀(guān)性和科學(xué)性，將根據(jù)綜合醫(yī)院與專(zhuān)科醫(yī)院、市屬醫(yī)院與區(qū)屬醫(yī)院的功能定位不同，分類(lèi)制定各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，明確考核指標(biāo)和評(píng)分細(xì)則。

　　績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果也與深圳市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定結(jié)果掛鉤。深圳市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)為A A A級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高運(yùn)營(yíng)管理績(jī)效評(píng)價(jià)為A檔的醫(yī)院的獎(jiǎng)勵(lì)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。值得關(guān)注的是，績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果將與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的年度考核、薪酬發(fā)放、職務(wù)任免和評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤，公立醫(yī)院主管部門(mén)將制訂具體實(shí)施方案。

　　對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)

　　要落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助

　　根據(jù)《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，市財(cái)政委正會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)管中心進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)“以事定費(fèi)、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助”財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制改革，下一步將提高三級(jí)醫(yī)院的急診、住院和專(zhuān)科門(mén)診補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，降低三級(jí)醫(yī)院的普通門(mén)診補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，提高社康中心的基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，提高對(duì)中醫(yī)、兒科、精神科的基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

　　此外，為完善公平競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，對(duì)于社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策。根據(jù)《關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦三級(jí)醫(yī)院的若干規(guī)定》，對(duì)于社會(huì)力量新辦的或者改擴(kuò)建的三級(jí)醫(yī)院，其對(duì)本市醫(yī)保參保人提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按每門(mén)診20元/人次、每住院60元/床·日的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼。其中，兒科類(lèi)按上述標(biāo)準(zhǔn)的1.3倍執(zhí)行，康復(fù)科類(lèi)按上述標(biāo)準(zhǔn)的1.1倍執(zhí)行。

　　深圳醫(yī)改下一步重點(diǎn)，是分級(jí)診療、社康中心能力建設(shè)、家庭醫(yī)生服務(wù)、社會(huì)力量辦醫(yī)、藥品采購(gòu)供應(yīng)制度改革、醫(yī)療價(jià)格的改革，基礎(chǔ)的工作是完善政府衛(wèi)生事業(yè)投入保障機(jī)制。

　　六項(xiàng)指標(biāo)

　　得分高 給的錢(qián)就多

　　功能定位30分

　　主要評(píng)價(jià)公立醫(yī)院在落實(shí)政府下達(dá)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性、保障基本醫(yī)療服務(wù)安全和質(zhì)量等方面的情況。

　　點(diǎn)評(píng)：公立醫(yī)院就是要保證基本醫(yī)療服務(wù)

　　公共服務(wù)10分

　　主要評(píng)價(jià)公立醫(yī)院開(kāi)展急診急救、突發(fā)事件醫(yī)療救治、重大醫(yī)療服務(wù)保障，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生、對(duì)口支援等政府指令性任務(wù)的情況。

　　點(diǎn)評(píng)：公立醫(yī)院要承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)

　　創(chuàng)新發(fā)展20分

　　主要評(píng)價(jià)公立醫(yī)院在開(kāi)展人才隊(duì)伍建設(shè)、承擔(dān)教學(xué)科研任務(wù)、推動(dòng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等增強(qiáng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力方面情況。

　　點(diǎn)評(píng)：人才培養(yǎng)、教學(xué)科研、學(xué)科建設(shè)要發(fā)展

　　成本效益20分

　　主要評(píng)價(jià)公立醫(yī)院的資源投入產(chǎn)出績(jī)效，以及控制服務(wù)成本等方面的情況。

　　點(diǎn)評(píng)：政府有投入，醫(yī)院也要控制成本，要算好成本賬

　　財(cái)務(wù)管理10分

　　主要評(píng)價(jià)公立醫(yī)院執(zhí)行財(cái)務(wù)、資產(chǎn)和醫(yī)保管理等有關(guān)規(guī)定，保障國(guó)有資產(chǎn)的安全和完整、控制醫(yī)保費(fèi)用支出等方面的情況。

　　點(diǎn)評(píng)：家大業(yè)大，需要保證資產(chǎn)安全、規(guī)范財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)

　　社會(huì)滿(mǎn)意度10分

　　主要評(píng)價(jià)醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、改善市民看病就醫(yī)體驗(yàn)，持續(xù)提升社會(huì)滿(mǎn)意度的情況。

　　點(diǎn)評(píng)：堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以人為本、方便市民、改善服務(wù)要做得更好