抗精神病藥物用于癡呆患者沒(méi)有任何作用

2015-09-02 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：英國(guó)一項(xiàng)藥物使用調(diào)查發(fā)現(xiàn)，精神病治療藥物被廣泛用于智力障礙人群，原因是用抗精神病藥物控制這些人的攻擊性行為，但是這些藥物并沒(méi)有聲稱具有這一效果。

　　英國(guó)一項(xiàng)藥物使用調(diào)查發(fā)現(xiàn)，精神病治療藥物被廣泛用于智力障礙人群，原因是用抗精神病藥物控制這些人的攻擊性行為，但是這些藥物并沒(méi)有聲稱具有這一效果。這一發(fā)現(xiàn)讓人吃驚，許多精神病藥物存在嚴(yán)重代謝性副作用，長(zhǎng)時(shí)間服用可導(dǎo)致肥胖和糖尿病。

　　倫敦學(xué)院大學(xué)精神病學(xué)家RorySheehan等對(duì)近15年內(nèi)英國(guó)接受全科醫(yī)療治療的33016名智障者調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，9135人用抗精神病藥物治療，但是其中71%從沒(méi)有被在診斷為嚴(yán)重精神病，這種藥物通常被用于存在行為異常的患者。Sheehan說(shuō)本來(lái)就懷疑存在這種情況，但是絕對(duì)沒(méi)有想到如此惡劣。

　　約翰霍普金斯大學(xué)精神病專家JamesHarris說(shuō)，如此高的使用比例讓人擔(dān)心，但他補(bǔ)充說(shuō)，由于不了解其他治療情況，很難判斷使用抗精神病藥物治療是否恰當(dāng)。有可能藥物是當(dāng)時(shí)情況下控制一個(gè)人異常行為的唯一的選擇。

　　倫敦國(guó)王學(xué)院精神病學(xué)家PeterTyrer說(shuō)，研究表明這些精神病藥物對(duì)控制人的攻擊性行為沒(méi)有作用。2008年，他和一些同事給一些有攻擊行為的非精神病智力障礙患者使用haloperidol和risperidone，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些藥物和安慰劑相比，在控制攻擊性行為方面沒(méi)有任何作用。Tyrer強(qiáng)調(diào)，因?yàn)榘参縿┮材墚a(chǎn)生79%的控制效果，這很可能是抗精神病藥的使用如此普遍，許多未經(jīng)訓(xùn)練的護(hù)理人員在緊急情況下使用會(huì)錯(cuò)誤認(rèn)為效果顯著。凌晨2點(diǎn)時(shí)，不能指望醫(yī)護(hù)人員給患者進(jìn)行心理學(xué)干預(yù)。

　　抗精神病藥物被濫用也可能與藥物營(yíng)銷有關(guān)。2013年美國(guó)全球醫(yī)療保健公司強(qiáng)生因?yàn)槔嗤茝V到用于未經(jīng)批準(zhǔn)的用途。被美國(guó)法院判罰22億美元。利培酮被批準(zhǔn)用于精神分裂癥、兒童、成年精神障礙和癡呆患者行為問(wèn)題。利培酮曾是強(qiáng)生最暢銷的藥物之一。這種藥物在2003年至2010年期間曾在全球范圍內(nèi)創(chuàng)造了高達(dá)242億美元的銷售額。

　　順道介紹一下安慰劑的概念。1955年畢闕博士（HenryK.Beecher）提出，近四分之一的病人在服用安慰劑后，背痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀得到紓解。安慰劑就是用白水或淀粉等并不具有治療作用的普通物質(zhì)來(lái)冒充的藥物。畢闕發(fā)現(xiàn)，不光是病人自我精神感受舒服多了，其身體真的發(fā)生了物質(zhì)性改變，如紅腫消失或緩解。不過(guò)后人提出畢闕博士的觀點(diǎn)也有過(guò)頭的地方，讓許多人對(duì)安慰劑產(chǎn)生了過(guò)度的看法。

　　為了排除藥物存在安慰劑效應(yīng)，在進(jìn)行藥物臨床研究時(shí)，必須設(shè)置安慰劑對(duì)照組。其實(shí)不僅有安慰劑效應(yīng)，也有反安慰劑效應(yīng)，這是性質(zhì)完全相反的效應(yīng)，患者不相信治療有效，可能會(huì)令病情惡化。安慰劑效應(yīng)不是由藥物引起，而是基于病人心理上對(duì)康復(fù)的期望。研究表明，安慰劑效應(yīng)不僅客觀存在，而且存在分子基礎(chǔ)。所謂“信則靈”就是最典型的安慰劑效應(yīng)。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

健客價(jià)：￥215

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用（如：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低

健客價(jià)：￥142.5

本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

健客價(jià)：￥14

本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。

健客價(jià)：￥22

健客價(jià)：￥15

適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。

健客價(jià)：￥88

適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。

健客價(jià)：￥62

輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

健客價(jià)：￥76

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

健客價(jià)：￥9.8

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥20

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥8

治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。

健客價(jià)：￥395.5

適用于良性記憶障礙，提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。

健客價(jià)：￥39

本品可用于帕金森癥，頭痛和偏頭痛，高泌乳素血癥的基礎(chǔ)治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。

輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

用于輕、中度老年性癡呆的治療。

（1）主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體癥。（2）急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。（3）輕中度血管性癡呆。（4）血管性頭痛。

健客價(jià)：￥38

活血化痰，補(bǔ)腎益智。適用于老年期血管性癡呆輕癥之髓海不足兼痰瘀阻絡(luò)證。癥見(jiàn)近事善忘，呆鈍少言，頭暈耳鳴，肢體麻木不遂等。對(duì)老年癡呆、腦萎縮、兒童腦病、帕金森、中風(fēng)后遺癥及腦外傷后遺癥等腦病具有較好療效

健客價(jià)：￥265

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥826