2017-10-24
識哮喘，從規(guī)范治療開始
*哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，病后的氣管因為發(fā)炎而腫脹，平滑肌痙攣，肥大增生，支氣管變得狹窄，因而導(dǎo)致呼吸困難。哮喘是一種常見的呼吸道疾病，被世界醫(yī)學(xué)界公認為四大頑癥之一，被列為十大死亡原因之最。
支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促，胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)凌晨發(fā)生
支氣管哮喘要注意供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。飲食中應(yīng)多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐、豆?jié){等。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素，而且又無增痰上火之弊，對增強病人體質(zhì)有利。
*哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，病后的氣管因為發(fā)炎而腫脹，平滑肌痙攣，肥大增生，支氣管變得狹窄，因而導(dǎo)致呼吸困難。哮喘是一種常見的呼吸道疾病，被世界醫(yī)學(xué)界公認為四大頑癥之一，被列為十大死亡原因之最。
不帶病歷檔案或者帶一大推化驗單和厚厚的病歷，我們要么花費大量的時間從頭到尾再次詢問孩子從小到大治療的情況，要么不斷的翻閱孩子所有的病歷，這非常的浪費時間。
這兩個病還是有區(qū)別的。兩者最大的不同在于過敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加，病變通常不累計氣管支氣管，咳嗽雖劇烈，但往往不會出現(xiàn)氣緊的表現(xiàn)，氣道反應(yīng)性不高，肺功能通常是正常的。
孩子開學(xué)不久，剛進校園，人多，空氣不流通，非常容易發(fā)生呼吸道感染，比如感冒、肺炎等。這里既有生理的因素，又有人為的原因。
在會議上，余教授給我們講了他們在治療哮喘方面的一些治療經(jīng)驗，尤其是講了近幾年他使用白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉）治療兒童哮喘以及過敏性疾病的一些經(jīng)驗和體會。
哮喘的治療目標是達到“完全控制”，在一定范圍內(nèi)吸入ICS劑量越大療效也越好，如果哮喘沒有控制需要加大劑量。已經(jīng)使用ICS+LABA每日2次
哮喘是一種慢性呼吸道疾病，一經(jīng)確診，需要進行長期規(guī)范的治療，總的治療過程可以達到兩年甚至更長時間。在這幾年當中，孩子有可能遇見各種誘發(fā)因素導(dǎo)致哮喘復(fù)發(fā)
最近，我上門診，看到好幾個和哮喘孩子有關(guān)的“醫(yī)院故事”，讓人痛心的是，不是簡單的損失200元的事情，這一個竅門不得，讓孩子白白吸入了一年哮喘藥物。
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