呼吸道感染與哮喘之間有什么關(guān)系

2019-01-15 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在我國(guó)，兒童哮喘病的發(fā)病率現(xiàn)已達(dá)0.5%-2%，個(gè)別地區(qū)高達(dá)5%，即使在美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、新西蘭等發(fā)達(dá)國(guó)家的患病率及死亡率也有所上升。因此哮喘病已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題并深深地困擾著人們，引起世界各國(guó)的極大關(guān)注。

哮喘病，可以說(shuō)是一種比較嚴(yán)重的呼吸道疾病，患上此病的人有很多。近年來(lái)，由于生態(tài)環(huán)境改變及空氣污染等原因，哮喘的發(fā)病率呈全球上升趨勢(shì)，尤其是兒童的患病率上升更加明顯。那么呼吸道感染與哮喘之間有什么關(guān)系？

在我國(guó)，兒童哮喘病的發(fā)病率現(xiàn)已達(dá)0.5%-2%，個(gè)別地區(qū)高達(dá)5%，即使在美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、新西蘭等發(fā)達(dá)國(guó)家的患病率及死亡率也有所上升。因此哮喘病已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題并深深地困擾著人們，引起世界各國(guó)的極大關(guān)注。

近年來(lái)，大量的臨床觀察和流行病學(xué)調(diào)查表明：呼吸道感染，尤其是肺炎支原體和病毒性呼吸道感染與哮喘發(fā)作密切相關(guān)，這一現(xiàn)象在兒童中較成人更為明顯，尤其在5歲以下的兒童中感冒誘發(fā)哮喘或加重哮喘更為普遍且嚴(yán)重。

呼吸道感染加重哮喘病情

眾所周知，普通感冒和呼吸道感染是兒童哮喘最常見(jiàn)的觸發(fā)因素，而病毒和支原體引起的上、下呼吸道感染在兒童中約占85%，并且經(jīng)?？梢杂龅接捎诜窝字гw、病毒引起的呼吸道感染誘發(fā)一些已經(jīng)達(dá)到良好控制的哮喘患兒的病情明顯加重，部分患兒甚至出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)而需要住院治療。

尤其在當(dāng)前氣候變化很大，氣溫升高時(shí)，家長(zhǎng)喜歡帶孩子到公園或公共場(chǎng)所游玩、奔跑，出汗一多，安靜下來(lái)馬上著涼，次日就出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽，甚至患?xì)夤苎谆蚍窝?；有的孩子盡管沒(méi)有發(fā)燒，但咳嗽劇烈，噴嚏連連，咽痛、扁桃腺腫大等。

交叉感染誘發(fā)喘息發(fā)作

需要提醒家長(zhǎng)注意的是，由于呼吸道感染明顯增多，病原體多為病毒、細(xì)菌、支原體等，尤其是對(duì)于那些有哮喘、鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎病史的孩子，這些病原在作為感染原同時(shí)又可以作為過(guò)敏原被患兒吸入，可直接導(dǎo)致呼吸道感染并誘發(fā)哮喘或鼻炎、結(jié)膜炎發(fā)作。

最近，我們?cè)谂R床上常?？梢杂龅礁忻巴瑫r(shí)或過(guò)后不久出現(xiàn)喘息的患兒，仔細(xì)詢問(wèn)，基本上都可以發(fā)現(xiàn)他們都有上述類同的病史或交叉感染等誘發(fā)喘息發(fā)作的病史。

久咳不愈警惕不典型發(fā)作

呼吸道感染誘發(fā)哮喘常常起病較急，病初可見(jiàn)噴嚏、流涕、咽痛、發(fā)熱、咳嗽，繼而出現(xiàn)氣急、呼氣性呼吸困難等哮喘急性發(fā)作的癥狀，在肺部聽(tīng)診可聞及明顯的哮鳴音。其中部分不典型患兒僅表現(xiàn)為久咳不愈，尤其在夜間、清晨或活動(dòng)、哭吵后更為嚴(yán)重。

如果哮喘患兒合并感染，對(duì)常規(guī)使用的抗生素療效常不明顯或者甚至無(wú)效，尤其對(duì)青霉素、先鋒霉素類抗生素效果更不理想。有的患兒在治療過(guò)程中如果未對(duì)哮喘等過(guò)敏性疾病兼顧治療，就很可能延長(zhǎng)病程或出現(xiàn)病情反復(fù)。也有部分不典型哮喘患兒未得到及時(shí)明確診斷，往往導(dǎo)致患兒四處就醫(yī)，這也是造成兒童慢性咳嗽的原因之一。

因此，在遇到過(guò)敏性哮喘、鼻炎、結(jié)膜炎等合并感染時(shí)必需兼顧基礎(chǔ)疾病的聯(lián)合治療，選用抗生素時(shí)要考慮大約有1/3-1/4的患兒是肺炎支原體感染，這部分患兒對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素比較敏感。

近年來(lái)免疫療法治療哮喘療效肯定，其作用機(jī)理是調(diào)整體內(nèi)免疫失衡，通過(guò)數(shù)月或數(shù)年治療后可使原來(lái)失衡的免疫狀態(tài)逐步趨于正常；如果在特異免疫治療過(guò)程中同時(shí)應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑，可能會(huì)獲得更好的療效。需要注意的是，在治療過(guò)程中及以后仍需避免接觸過(guò)敏原。

以上便是關(guān)于呼吸道感染與哮喘之間有什么關(guān)系的相關(guān)介紹，由以上介紹可知，哮喘如果能在早期治療，效果是很大的，并且復(fù)發(fā)幾率會(huì)比較小。不想哮喘出現(xiàn)在自己的生活，就要重視好每種呼吸道的疾病。

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愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐

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沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥44

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥47

阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純

健客價(jià)：￥5.5

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥31

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所

健客價(jià)：￥36.5

克拉霉素適用于對(duì)其敏感的致病菌引起的下列感染，包括：1下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等；2、上呼吸道感染，如咽炎、鼻竇炎等；3、皮膚及軟組織感染，如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒。

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健客價(jià)：￥135