你真的會(huì)咳嗽嗎？慢性支氣管炎哮喘肺氣腫正確的咳嗽排痰方法！

2018-08-03 來源：濟(jì)南哮喘病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：當(dāng)呼吸道粘膜上的感受器受到微生物物理性或化學(xué)性刺激時(shí)，可引起咳嗽反射?？人杂兄诒３趾粑赖那鍧嵑屯〞?。如果咳嗽的方法不正確，既消耗體力，還會(huì)引起支氣管痙攣和氣短加重。因此，掌握正確的咳嗽方法，才能有效促進(jìn)支氣管分泌物的排出。

慢性支氣管炎(慢支)肺氣腫、哮喘都是老年人的常見病，其臨床特點(diǎn)就是痰多，而老慢支、肺氣腫患者因?yàn)楹粑?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/gkpd/' target='_blank'>肌無力、肺泡及小氣道壁本身彈性減退、氣管及支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，使積聚在氣管、支氣管內(nèi)的痰液不易排出。痰積聚在呼吸道內(nèi)排不出，會(huì)使病人氣喘、胸悶的癥狀加重，導(dǎo)致繼發(fā)感染，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)因痰阻塞氣管導(dǎo)致病人窒息引起死亡。對(duì)于這些患者必須強(qiáng)調(diào)積極排痰，有效地清除呼吸道分泌物，以使呼吸道保持暢通，方能更好的改善癥狀，緩解病情，預(yù)防并發(fā)癥。

咳嗽是一種反射動(dòng)作。當(dāng)呼吸道粘膜上的感受器受到微生物物理性或化學(xué)性刺激時(shí)，可引起咳嗽反射?？人杂兄诒３趾粑赖那鍧嵑屯〞?。如果咳嗽的方法不正確，既消耗體力，還會(huì)引起支氣管痙攣和氣短加重。因此，掌握正確的咳嗽方法，才能有效促進(jìn)支氣管分泌物的排出。老慢支哮喘肺氣腫病人及其家屬應(yīng)該掌握一些有利于排痰的方法尤為重要。

正確的咳嗽方法是：咳嗽前先緩慢深吸氣，然后稍屏氣片刻，身體略向前傾，兩側(cè)手臂屈曲，平放在兩側(cè)胸壁下部，內(nèi)收并稍加壓?？人詴r(shí)，腹肌用力收縮，腹壁內(nèi)陷，一次吸氣，可連續(xù)咳嗽三聲;停止咳嗽并縮唇，將剩余氣體盡量唿出，再緩慢吸氣或平靜唿吸片刻，準(zhǔn)備再次咳嗽。如果深吸氣誘發(fā)咳嗽，可試著斷續(xù)分次吸氣，爭(zhēng)取肺泡內(nèi)充分充氣，以增加咳嗽的效率。在這個(gè)過程中，還應(yīng)注意動(dòng)作的連貫性，一氣呵成。同時(shí)在咳嗽時(shí)，也可叩擊前胸壁，或由家屬協(xié)助叩擊后胸壁，振動(dòng)支氣管內(nèi)的分泌物，以增加排痰效率?，F(xiàn)有6種方法可幫助有效排痰：

1、蒸汽吸入法：在慢性支氣管炎發(fā)作期間，老年患者可感覺到痰不咳易出、胸悶氣阻，這是因?yàn)樘狄哼^于稠粘，附于支氣管壁，難于用咳嗽的方法使之自行排出。此時(shí)可用直徑為10~15厘米的杯子，內(nèi)盛半杯開水，將口鼻置于杯口上，用力大口吸蒸汽15～20分鐘。水稍冷后可再換開水，反復(fù)2~3次，便可使氣管內(nèi)的痰液稀釋而順利咳出。有條件者可購(gòu)置一臺(tái)霧化吸入器，可用超聲霧化吸入。

2、潤(rùn)喉法：患者在咳嗽前先喝幾口溫開水，或者用溫開水含漱一會(huì)兒，使咽喉部濕潤(rùn)再咳。

3、體位排痰法：適用于支氣管擴(kuò)張或肺膿瘍病人。如病變?cè)谙路稳~可采取臥位，頭低足高;如病變?cè)谏戏稳~，則采取坐位，然后咯痰。此法最好在早晚空腹時(shí)進(jìn)行，高齡或極度衰弱的老人，唿吸困難或伴有高血壓、心力衰竭、大咯血病人禁止用此法。

4、走動(dòng)轉(zhuǎn)體法：長(zhǎng)期臥床的病人，痰液往往難以咳出，咳喘癥狀也較為嚴(yán)重。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)設(shè)法讓其定期在室內(nèi)適當(dāng)走動(dòng);確實(shí)不能起床者，家屬應(yīng)經(jīng)常為其翻身、叩背，由這些活動(dòng)使得肺部得到震動(dòng)，體位得以經(jīng)常改變，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于痰液排出。

5、拍背法：適用于長(zhǎng)期臥床的老年病人。讓病人側(cè)臥位，將臀部墊高15度左右，頭部略低或去枕。操作者用手掌由上而下輕輕拍打其背部，然后囑病人深唿吸。每天進(jìn)行2～3次。這樣做，可使潴留在氣管、支氣管或肺部的痰受到震動(dòng)而移動(dòng)，然后囑病人做深唿吸運(yùn)動(dòng)，再將痰咳出。

6、緊急摳痰法：嚴(yán)重的慢性支氣管炎合并肺氣腫的老人，很可能因感染嚴(yán)重，氣管粘液、炎癥滲出細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞太多，形成大量的塊狀痰，阻塞氣道引起窒息。病人發(fā)生這種情況時(shí)，家屬應(yīng)立即用餐匙柄、牙刷、筷子等物壓住病人的舌頭，將裹有小毛巾或紗布的手指伸向其喉，將阻塞的痰塊摳出，便可達(dá)到急救的目的。

使用以上幾招，多數(shù)慢支痰稠者能使痰液逐漸排出，從而使呼吸道暢通，呼吸功能改善。如痰稠還是難以排出，應(yīng)立即去醫(yī)院診療，以免痰液滯留氣道妨礙呼吸，有潛在窒息的危險(xiǎn)。

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平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

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本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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散寒鎮(zhèn)咳，祛痰定喘。用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽，氣促哮喘，喉中發(fā)癢，痰涎壅盛，胸膈滿悶，老年痰喘。

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祛痰，止咳。用于急慢性支氣管炎，咳嗽、痰多屬痰濁阻肺者。

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緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

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愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染。

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噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

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本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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