2015-03-25
對(duì)于糖友們來(lái)說(shuō)合理使用胰島素也是治療的關(guān)鍵
一般而言,患者餐后血糖水平較高時(shí),應(yīng)該增加餐前短效或超短效胰島素量;當(dāng)患者主要表現(xiàn)為空腹血糖高時(shí)。有兩種情況需要區(qū)別對(duì)待,一種是黎明現(xiàn)象,即胰島素的量不夠
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
一般而言,患者餐后血糖水平較高時(shí),應(yīng)該增加餐前短效或超短效胰島素量;當(dāng)患者主要表現(xiàn)為空腹血糖高時(shí)。有兩種情況需要區(qū)別對(duì)待,一種是黎明現(xiàn)象,即胰島素的量不夠
在用口服降糖藥治療的過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)了感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等情況，功能不全的胰島就無(wú)法通過(guò)藥物調(diào)節(jié)滿足機(jī)體對(duì)胰島素的需求量，而必須短期使用胰島素。
胰島素是人體本身的激素，所以使用胰島素是不會(huì)成癮的。其次使用胰島素不是表示病情很嚴(yán)重了，相反，若是能及時(shí)使用胰島素，反而能從中獲益，控制病情。
在肝功能不全者也有類似情況，因胰島素大部分在肝內(nèi)滅活，但肝硬化時(shí)易有受體不敏感性，且肝病嚴(yán)重者糖元沉積較少，肝臟對(duì)血糖調(diào)節(jié)功能失常，以致血糖更易波動(dòng)
要掌握胰島素的使用時(shí)間：糖尿病患者注射胰島素的時(shí)間應(yīng)遵循以下原則：①當(dāng)空腹血糖在７—１０毫摩爾／升時(shí)，患者宜在餐前１５分鐘注射胰島素，并可適當(dāng)多進(jìn)餐
對(duì)于感染、妊娠、手術(shù)等原因需要使用胰島素治療的患者，當(dāng)應(yīng)激因素消除后，應(yīng)逐漸停用胰島素，改為口服藥物治療。
禁用口服降糖藥，包括阿卡波糖-拜糖平，要改用胰島素治療。因口服降糖藥能通過(guò)胎盤，胎兒易出現(xiàn)低血糖，而且口服降糖藥還可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育異常。
胰島素是降低并減緩糖尿病并發(fā)癥的有效治療方法，但目前胰島素制劑需要每天多次注射，造成胰島素廣泛使用困難。雖然口服制劑是首選給藥方式，然而口服胰島素面臨巨大的挑戰(zhàn)
胰島素細(xì)胞植入一年后，有１６名病人不再需要注射胰島素，另１０人體內(nèi)胰島素生成功能部分恢復(fù)。這是首次將能產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞同時(shí)植入不同種族病人體內(nèi)的臨床實(shí)驗(yàn)
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