胰島素泵治療使心血管死亡率降低近一半
丹麥奧爾胡斯大學(xué)醫(yī)院IsabelleSteineck講到,其中一個(gè)原因是,胰島素泵治療比MDI可使血糖水平更穩(wěn)定。嚴(yán)重低血糖是心血管事件的危險(xiǎn)因素之一,尤其在高危人群中。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中,要隨時(shí)調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
丹麥奧爾胡斯大學(xué)醫(yī)院IsabelleSteineck講到,其中一個(gè)原因是,胰島素泵治療比MDI可使血糖水平更穩(wěn)定。嚴(yán)重低血糖是心血管事件的危險(xiǎn)因素之一,尤其在高危人群中。
在發(fā)病早期使用胰島素能保護(hù)和改善胰島β細(xì)胞功能、糾正胰島素抵抗,延緩胰島β細(xì)胞的衰退過程,盡可能降低糖化血紅蛋白水平,可以降低糖尿病眼病和糖尿病腎病的危險(xiǎn)。
生病的時(shí)候,身體需要承受一些壓力,這會(huì)引起你的血糖無法控制,這時(shí)胰島素是控制血糖的最佳選擇。然而,當(dāng)身體康復(fù)后,你可以重新用原來的常規(guī)治療計(jì)劃。
長期注射胰島素,出現(xiàn)皮膚硬結(jié)的原因可能有三個(gè):一為注射部位固定。唐先生天天在左臂上注射,從不知道更換部位。許多病友都同唐先生一樣,不知道正確地改變注射部位,甚至出現(xiàn)了硬結(jié)還是照打不誤。
對(duì)于餐前漏打了速效胰島素類似物的患者,可以在餐后立即補(bǔ)打,對(duì)療效影響不大。但是對(duì)于注射短效人胰島素的患者如果餐后及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以立即補(bǔ)打,但是需要適當(dāng)減量,在原基礎(chǔ)上減少10%~20%左右。
不同胰島素產(chǎn)品的有效期和儲(chǔ)存要求不盡相同,須參照各自產(chǎn)品說明書保存。無論是未使用的胰島素產(chǎn)品還是正在使用的胰島素產(chǎn)品,超出有效期或使用期限必須丟棄,切勿使用。
來自劍橋的RomanHovorka及其同事也設(shè)計(jì)了類似的系統(tǒng),該系統(tǒng)集血糖監(jiān)測(cè)和胰島素劑量調(diào)節(jié)為一體,已被證實(shí)連續(xù)使用3個(gè)月,可顯著改善患者的HbA1c。
每天需要大劑量注射胰島素(50單位/天)的2型糖尿病患者,在服用本中藥一個(gè)月后,可逐步停掉口服西藥,服藥兩個(gè)月后可逐步減少注射胰島素用量。
未使用口服藥物治療過的患者,如HbA1c>8%,可選預(yù)混胰島素作為起始;如HbA1c>10%,至少以預(yù)混胰島素作為起始。