各位糖友大家好：

　　曾經(jīng)到泰達國際心血管病醫(yī)院住院的糖友們常常對我院的住院環(huán)境、檢查手段贊嘆不已，尤其是對于在內(nèi)分泌分泌科進行”3C"治療療效給與肯定，但也經(jīng)常有糖友說要是能有更智能的胰島素泵的治療方法，自動檢測血糖并能自動計算并注射胰島素泵就更好了。其實糖友的這個夢想很快就能實現(xiàn)了！

　　近年來，越來越多的團隊開始致力于閉環(huán)胰島素泵的開發(fā)研究，一些新型的產(chǎn)品也將相繼上市，動態(tài)血糖監(jiān)測與胰島素劑量調(diào)節(jié)有望真正地實現(xiàn)合二為一。

　　閉環(huán)胰島素泵每5-10分鐘對患者進行一次血糖檢測，并利用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，實現(xiàn)胰島素劑量的智能調(diào)節(jié)，能夠效防止夜間低血糖的發(fā)生，并將患者的清晨血糖維持在100-140mg/dL(5.6-7.8mmol/l)，這為糖尿病患者的血糖管理帶來了福音。美國斯坦福大學Buckingham教授在Medscape網(wǎng)站介紹了5個團隊的研究進展。

　　Medtronic胰島素泵：有望成為第一款閉環(huán)胰島素泵

　　Medtronic（美敦力）胰島素泵集成了Enlite3傳感器與美敦力670G泵系統(tǒng)，擁有基礎(chǔ)血糖的調(diào)節(jié)器，能夠全天候地調(diào)節(jié)胰島素的基礎(chǔ)量。雖然使用者仍舊需要在餐前給出所需的胰島素劑量，但這款泵的優(yōu)勢之處在于它能夠很好地控制夜間血糖。目前，該團隊已經(jīng)向美國FDA遞交了2017年的上市申請。因此，不出意外，美敦力胰島素泵將會成為第一款閉環(huán)胰島素泵。

　　模擬「人工胰腺」胰島素泵開發(fā)中：患者不必嚴格計算進食量

　　眾所周知，胰腺分泌胰島素和胰高血糖素，然而許多T1DM的患者存在胰高血糖素的失調(diào)，這意味著當糖尿病患者進食導致體內(nèi)分泌胰島素來降低血糖時，胰腺卻無法分泌胰高血糖素來防止低血糖的發(fā)生。

　　為此，來自波士頓的EdDamiano及其團隊正在開發(fā)一款能夠充當「人工胰腺」的胰島素泵。該裝置同時裝有胰島素和胰高血糖素的筆芯，可以為患者輸注胰高血糖素來預防低血糖，能夠促進糖尿病患者飲食的正?；?。研究證明，該裝置能將血糖控制在146-148mg/dL（8.1-8.2mmol/l)。

　　該裝置擁有一個獨特程序算法，不需要通過碳水化合物來計算一頓飯所需的胰島素劑量。該算法的自適應性使系統(tǒng)可以自動獲悉使用者基礎(chǔ)胰島素以及每頓飯所需要的胰島素劑量，因此患者不必嚴格計算每餐的進食量。

　　其他胰島素泵研發(fā)情況

　　弗吉尼亞大學的研究團隊利用閉合環(huán)路系統(tǒng)，設計了一個不僅能輸注胰島素還能自動給出胰島素調(diào)節(jié)劑量的設備。該設備在夜間血糖和餐時血糖的控制上都具有出色的表現(xiàn)。目前，該團隊正與名為type0的商業(yè)團隊合作，計劃在明年開展一項重要研究。

　　來自劍橋的RomanHovorka及其同事也設計了類似的系統(tǒng)，該系統(tǒng)集血糖監(jiān)測和胰島素劑量調(diào)節(jié)為一體，已被證實連續(xù)使用3個月，可顯著改善患者的HbA1c。

　　BigfootBiomedical長期致力于糖尿病的全方位管理，旨在為糖尿病患者提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)和便捷的服務，他們研發(fā)的智能胰島素泵使用了Asante泵和自主程序算法，預計在接下來的幾個月內(nèi)將進入臨床試驗階段。

　　閉環(huán)胰島素泵最大的作用在于維持夜間血糖平穩(wěn)，減少餐后和運動后的血糖波動。同時，這種對血糖的即時調(diào)控功能又需要依賴于起效更快且持續(xù)時間更短的速效胰島素來實現(xiàn)，目前已經(jīng)有此類胰島素正在研發(fā)中。

　　有了這些「神器」，糖尿病患者再也不用為計算進食量和胰島素劑量而絞盡腦汁，一切只管交給胰島素泵來完成，與正常人一樣輕松地享受每一餐將成為可能。