為什么降糖藥效果越來越差?
對(duì)于絕大多數(shù)糖尿病患者來說,口服降糖藥仍然是主要的治療方法。有些患者在剛開始服藥的一段時(shí)間內(nèi),血糖會(huì)控制得比較好,但隨著時(shí)間的延長(zhǎng),降糖藥的效果會(huì)越來越差。為此,患者常會(huì)非常擔(dān)心,認(rèn)為自己的病已經(jīng)非常嚴(yán)重,失去了治療的信心,甚至病急亂投醫(yī),或亂用藥物,最終造成更為嚴(yán)重的不良后果。
現(xiàn)目前,很多人對(duì)糖尿病還沒有形成正確的認(rèn)識(shí),以為糖尿病就是吃糖引起的,其實(shí)糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG)在我國(guó)醫(yī)生在作出診斷時(shí)往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),才可以判為糖尿病。
對(duì)于絕大多數(shù)糖尿病患者來說,口服降糖藥仍然是主要的治療方法。有些患者在剛開始服藥的一段時(shí)間內(nèi),血糖會(huì)控制得比較好,但隨著時(shí)間的延長(zhǎng),降糖藥的效果會(huì)越來越差。為此,患者常會(huì)非常擔(dān)心,認(rèn)為自己的病已經(jīng)非常嚴(yán)重,失去了治療的信心,甚至病急亂投醫(yī),或亂用藥物,最終造成更為嚴(yán)重的不良后果。
飲酒的過程中攝入體內(nèi)的酒精會(huì)快速入血,然后能刺激胰腺細(xì)胞分泌胰島素,同時(shí)抑制肝糖原的分解,因此會(huì)降低血糖水平,尤其是那些空腹飲酒的糖尿病患者,這樣很容易造成低血糖,應(yīng)該特別注意。
對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí),不同的人有不同的看法,有人說糖尿病是富貴病,也有人說糖尿病是無知病。這些看法是否正確?您又是如何看待糖尿病的?希望大家讀完本文能夠?qū)μ悄虿∮懈尤娴恼J(rèn)識(shí)。
如果胰島素分泌不足,或者胰島素的“工作能力”不強(qiáng)、體內(nèi)細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感(在醫(yī)學(xué)上我們稱之為“胰島素抵抗”或“胰島素敏感性下降”),血糖值就會(huì)上升。如果身體長(zhǎng)期處于這樣的狀態(tài),就會(huì)不斷向糖尿病邁進(jìn)。
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病的慢性微血管并發(fā)癥之一,長(zhǎng)期慢性高血糖和神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管缺血通過多種復(fù)雜的機(jī)制引起神經(jīng)功能障礙,包括腦脊髓病變,自主(內(nèi)臟)神經(jīng)病變和周圍神經(jīng)病變。
糖尿病足病是一種嚴(yán)重的致殘、致死的糖尿病慢性并發(fā)癥,由于其治療起來相對(duì)困難,造成的社會(huì)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重,結(jié)局非??膳?。全球每年有300萬人,因?yàn)樘悄虿∽愣唤刂?。其?shí),糖尿病足是可防可控的,今天我們就來認(rèn)識(shí)一下。
通常認(rèn)為,經(jīng)常出現(xiàn)晚餐前血糖高于午餐后2小時(shí)血糖1.0-2.0mmol/L者,應(yīng)考慮有“黃昏現(xiàn)象”;但也有的患者“黃昏現(xiàn)象”發(fā)生較晚,表現(xiàn)是睡前血糖高于晚餐后2小時(shí)血糖。診斷時(shí)需排除飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒和低血糖等因素的影響。
雖然糖尿病發(fā)病原因至今尚未完全搞清楚,但目前可以肯定,引起糖尿病基本原因有兩個(gè),遺傳因素和環(huán)境因素,肥胖只是環(huán)境因素中的一種。
一般來說,科學(xué)運(yùn)動(dòng)、合理飲食是防控糖尿病的基本手段。有研究表明60%的糖尿病和不健康的生活方式有關(guān)。
糖尿病患者本身都是有差異性的體制,同一種降糖藥,有的糖友吃了管用,而有的糖友就吃了就不管用,只能換藥。食物也一樣,根據(jù)個(gè)體差異性,選擇食物。