2019-04-08
尿病患者由于合并神經(jīng)病變 糖尿病足
由于糖尿病患者由于長期受到高血糖的影響，下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降，血管容易形成血栓，并集結成斑塊，而造成下肢血管閉塞、支端神經(jīng)損傷，從而造成下肢組織病變。而“足”離心臟最遠，閉塞現(xiàn)象最嚴重，從而引發(fā)水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死，形成脫疽。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
冬季是糖尿病病情加重和發(fā)生并發(fā)癥較多的季節(jié)，糖尿病患者要對自身糖尿病病情進行必要的監(jiān)控和檢測，心中有數(shù)才能防患于未然。
對于糖尿病足的早期癥狀，如果一個糖尿病史較長的人稍加留意，還是能發(fā)現(xiàn)自己體質的一系列變化，這種變化往往是足病變的開始。
由于糖尿病患者由于長期受到高血糖的影響，下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降，血管容易形成血栓，并集結成斑塊，而造成下肢血管閉塞、支端神經(jīng)損傷，從而造成下肢組織病變。而“足”離心臟最遠，閉塞現(xiàn)象最嚴重，從而引發(fā)水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死，形成脫疽。
心血管疾病是糖尿病患者致殘、致死，并造成經(jīng)濟損失的主要原因。因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中，冠心病約占一半。2型糖尿病是冠心病的獨立危險因素。
糖化血紅蛋白是通用的判斷血糖情況的“金標準”，可以反映糖友3個月以內的血糖平均水平。通過這項數(shù)據(jù)，可以清晰地了解血糖控制情況，比單純地測空腹和餐后血糖更準確。
血糖控制是重中之重，因為糖尿病腎病就是因此而來的。藥物的種類主要包括胰島素、促進胰島素分泌的藥物、增加胰島素敏感性的藥物、抑制或減少胃腸道吸收葡萄糖的藥物。
糖尿病口腔并發(fā)癥主要是由于高血糖及高血糖導致的微血管病變所引起的。未得到滿意控制的糖友，本身對感染的抵抗力低，給細菌的侵襲造成有利條件，因此常并發(fā)口腔疾病。和其他并發(fā)癥相比，糖尿病的口腔問題往往易被忽視。
從患糖尿病起即應積極治療高血糖，而且盡可能安全達標：空腹血糖小于7.0%。如糖友低血糖風險低，則應將血糖盡量控制在接近正常水平，不能達標將無法有效預防糖尿病腎病的發(fā)生及發(fā)展。
使糖友易合并許多嚴重慢性并發(fā)癥。冠心病及卒中很常見，眼底的血管損害可引起視力喪失（糖尿病性視網(wǎng)膜病變）。腎臟血管損害，可進行性損害腎臟功能，導致腎功能衰竭，神經(jīng)損害數(shù)種表現(xiàn)。
我們平時所說的糖尿病眼病主要指糖尿病視網(wǎng)膜病變，許多糖尿病病程超過10年的糖友合并不同程度的糖尿病視網(wǎng)膜病變，是糖尿病微血管病變的重要表現(xiàn)，是失明的主要原因之一。此外糖尿病還可以引起角膜潰瘍、視神經(jīng)病變、黃斑病、白內障、青光眼、屈光改變、虹膜睫狀體病變等。
一般24小時尿蛋白定量大于500mg，連續(xù)兩次以上、糖尿病腎病可存在多年而糖友無癥狀。輕者糖友尿蛋白可為陰性或表現(xiàn)為間歇性的微量白蛋白尿，隨著病情的發(fā)展，尿蛋白逐漸變?yōu)槌掷m(xù)重度蛋白尿，腎臟損害比較嚴重，預后不良。
血糖控制好的標志除了看空腹血糖外，還要看餐后血糖，因為并發(fā)癥的發(fā)生主要是由于長期餐后高血糖所致，所以要定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，不能只查空腹血糖。
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