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糖尿病患者如何預(yù)防糖尿病腎病?

2019-04-08 來(lái)源:糖醫(yī)機(jī)器人  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:從患糖尿病起即應(yīng)積極治療高血糖,而且盡可能安全達(dá)標(biāo):空腹血糖小于7.0%。如糖友低血糖風(fēng)險(xiǎn)低,則應(yīng)將血糖盡量控制在接近正常水平,不能達(dá)標(biāo)將無(wú)法有效預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生及發(fā)展。

對(duì)糖友采用下列治療措施可預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生及發(fā)展:

1、控制高血糖

從患糖尿病起即應(yīng)積極治療高血糖,而且盡可能安全達(dá)標(biāo):空腹血糖小于7.0%。如糖友低血糖風(fēng)險(xiǎn)低,則應(yīng)將血糖盡量控制在接近正常水平,不能達(dá)標(biāo)將無(wú)法有效預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生及發(fā)展。

2、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑

糖友從出現(xiàn)微量白蛋白尿起,無(wú)論有無(wú)高血壓,均應(yīng)服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑,因?yàn)榇祟愃幬锊粌H能降低高血壓,而且還能減少尿白蛋白延緩腎損害進(jìn)展。

3、控制高血壓

一部分糖友合并有高血壓,高血壓會(huì)引起腎臟損害,后者反過(guò)來(lái)又加重了高血壓。凡是合并高血壓的糖友都要積極控制高血壓,而且也要嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。無(wú)腎損害及尿蛋白小于1.0g/d的糖友,血壓應(yīng)控制達(dá)小于130/80mmHg,尿白蛋白大于1.0g/d的糖友,血壓應(yīng)控制達(dá)小于125/75mmHg。

4、控制高血脂。

凡是并發(fā)高脂血癥的糖友都應(yīng)進(jìn)行調(diào)脂治療,以將血脂控制達(dá)標(biāo)(膽固醇小于4.5mmol/L,低密度膽固醇小于2.6mmol/L,高密度膽固醇大于1.1mmol/L,甘油三酯小于1.5mmol/L)。對(duì)保護(hù)靶器官而言,降低膽固醇及低密度膽固醇尤為重要。

5、預(yù)防和治療尿路感染。

糖友對(duì)感染的抵抗力減退,易合并腎盂腎炎,加重腎臟損害。糖尿病合并腎盂腎炎時(shí)臨床表現(xiàn)可不典型,無(wú)嚴(yán)重尿頻、尿急、尿痛、無(wú)發(fā)熱,僅有輕度排尿不適感和腰痛。可進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行診斷,并用抗生素治療。

6.盡量避免腎毒性藥物及碘造影劑。

有些藥物對(duì)腎臟有損害。應(yīng)盡量避免使用,如:慶大霉素、中藥中含馬兜鈴酸者等。碘造影劑也可加重原有的腎損害,糖尿病者除非非常必要,否則應(yīng)盡量避免進(jìn)行靜脈腎盂造影。

7、調(diào)節(jié)飲食。

糖尿病腎病者應(yīng)用低鹽飲食,以減輕浮腫和高血壓。如已有腎功能障礙,應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量。

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