骨質(zhì)疏松偏愛(ài)糖尿病病人

2014-09-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：骨質(zhì)疏松是全身骨質(zhì)減少的一種現(xiàn)象。當(dāng)骨骼單位容積內(nèi)的骨質(zhì)含量降低，骨礦成分、骨基質(zhì)等比例減少，骨的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，骨骼的堅(jiān)固性降低時(shí)，就容易發(fā)生骨折，伴有周身骨骼疼痛的疾病。

　　兩年前，退休在家的張女士患上了2型糖尿病，當(dāng)時(shí)空腹血糖高達(dá)1S．5mmoI／L。醫(yī)生建議她飲食控制及適量鍛煉，同時(shí)服用藥物治療。為了控制好血糖，張女士主食攝入很少，副食以青菜為主，飲食相對(duì)比較單一，之后又參加了社區(qū)舞蹈隊(duì)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)治療。5個(gè)月后血糖真的就控制下來(lái)了，張女士便自己停用了藥物?？墒?，最近幾天她常感到腰酸背痛，原先在社區(qū)能連跳幾場(chǎng)舞，現(xiàn)在一支曲子下來(lái)就感覺(jué)四肢軟弱無(wú)力，全身疼痛。這一天，張女士突然感覺(jué)左側(cè)下肢疼痛，難以忍受，到醫(yī)院一檢查，結(jié)果是由于骨質(zhì)疏松引起的骨折。這是怎么回事呢?

　　專家解讀

　　骨質(zhì)疏松是全身骨質(zhì)減少的一種現(xiàn)象。當(dāng)骨骼單位容積內(nèi)的骨質(zhì)含量降低，骨礦成分、骨基質(zhì)等比例減少，骨的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，骨骼的堅(jiān)固性降低時(shí)，就容易發(fā)生骨折，伴有周身骨骼疼痛的疾病。

　　為何糖尿病病人易發(fā)生骨質(zhì)疏松？

　　胰島素能直接促進(jìn)骨代謝中的鈣化和骨化過(guò)程。當(dāng)胰島素不足時(shí)，蛋白質(zhì)分解亢進(jìn)，合成減弱，機(jī)體的蛋白質(zhì)總量減少，造成骨基質(zhì)過(guò)度消耗或合成減少；糖尿病患者飲食治療不當(dāng)，常常使得營(yíng)養(yǎng)攝入不足或不均衡，使維生素D缺乏，腸道鈣吸收障礙，還可伴有磷、鎂等吸收障礙，從而出現(xiàn)骨代謝異常；胰島素不足引起高血糖，尿糖排出增多，尿糖有滲透性利尿的作用，使鈣、鎂、磷隨大量尿液流失，也使糖尿病患者更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，并且癥狀嚴(yán)重。

　　無(wú)論是1型還是2型糖尿病，早期即可有骨鹽丟失和骨量減少。常見(jiàn)有腰酸背痛、全身疼痛或四肢肌肉乏力軟弱等癥狀，多發(fā)生脊柱、骨盆及四肢骨痛，呈慢性持續(xù)性鈍痛。一般骨質(zhì)疏松越重，疼痛程度越重。嚴(yán)重者在無(wú)外力或輕微外力的情況下，即可發(fā)生骨折，常見(jiàn)的有腰椎壓縮性骨折、肋骨骨折。上肢或下肢等骨折。發(fā)生骨折后常出現(xiàn)骨折部位劇烈或嚴(yán)重的疼痛，活動(dòng)時(shí)癥狀加重。如果您有上述癥狀中的任意一種，建議立即去醫(yī)院檢查，通過(guò)x線照相或骨密度等檢查，看是否患有骨質(zhì)疏松癥。

　　糖尿病患者預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，首先是要控制好血糖。胰島素缺乏者，應(yīng)通過(guò)及時(shí)補(bǔ)充胰島素的不足，控制糖尿病的發(fā)展。胰島素可以興奮成骨細(xì)胞活性，合成膠原纖維，促使骨質(zhì)對(duì)氨基酸的攝取增加，利于骨基質(zhì)的形成；胰島素還能間接促進(jìn)維生素D的合成，促進(jìn)食物中鈣質(zhì)的吸收，并對(duì)骨形成和礦化有益。其次，不能過(guò)分地限制飲食，需供應(yīng)足夠消耗的能量?？蛇m量攝入蛋白質(zhì)和脂肪、高維生素、多纖維素的食品，骨頭湯、肉湯含有較多的蛋白質(zhì)(氨基酸)和鈣質(zhì)，有利于骨質(zhì)的形成。烏龍茶和綠茶除氟含量較高外，維生素A、B。C及D等含量較高，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松也有好處。同時(shí)注意補(bǔ)充礦物質(zhì)(尤其是鈣、鎂、鋅)和維生素C、D。一般成年人每日攝入鈣元素500毫克可保持鈣的正平衡，老年糖尿病患者每日攝入1000毫克鈣元素為好，其中牛奶、豆制品含鈣較多。維生素D是腸吸收鈣所必須的，活性鈣三醇可用于骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療。各種食物含磷豐富，一般不需藥物補(bǔ)磷。戒煙可以防止煙草中的有害物質(zhì)對(duì)肝、腎的毒性，有利于骨質(zhì)疏松的預(yù)防和延遲，同時(shí)改善心、肺、神經(jīng)等器官的功能。最后，應(yīng)進(jìn)行適量的戶外活動(dòng)，這樣可通過(guò)機(jī)械應(yīng)力作用使新骨合成增加，還能接受日光照射使皮膚維生素D合成增強(qiáng)，促進(jìn)骨代謝，有利于防治骨質(zhì)疏松。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：劉睿昌）

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