當前,青少年兒童肥胖人數(shù)持續(xù)增多,與此同時,青少年兒童糖尿病的患病率也在持續(xù)上升。目前全球15歲以下人群中平均每天增加200名糖尿病患者。青少年糖尿病不容忽視,關注兒童和青少年糖尿病,“保護我們的未來”。
兒童糖尿病絕大多數(shù)為1型糖尿病,即以往所說的胰島素依賴型糖尿病,胰島β細胞功能毀壞,顧名思義,患兒需終身靠注射胰島素控制血糖,維持生命。因此胰島素注射技術是患兒及家屬必須掌握的。
胰島素的分類
胰島素的產品共有數(shù)十種,從作用時間上分為速效、中效、長效和預混胰島素四類。從制劑成分上,有豬或牛胰島提取的胰島素,基因工程重組DNA合成的純人胰島素和半人工合成的胰島素類似物三類。2010年后,胰島素類似物在中國獲批用于2歲以上的兒童和青少年糖尿病,使用方便,可注射后立刻進餐,更適合兒童使用。胰島素注射方法多樣,其中,胰島素注射筆被大多數(shù)患兒和家長接受,目前應用最廣。胰島素注射部位可選取臀部、上臂外側、股前部、腹壁等,每次注射要更換部位,注射點至少相隔1-2cm,以防局部皮下脂肪萎縮硬化。
胰島素的注射方法
胰島素注射方法:選擇注射部位,用酒精棉球消毒注射部位皮膚。注射時用一只手輕輕捏起注射部位2~3厘米寬的皮膚,并引起輕微疼痛,另一手握胰島素注射器,將針頭以45°~90°角快速刺入注射部位,推注藥液,然后放松提起的皮膚。兒童以45°角進針注射。注射后迅速拔出針頭,拔針時不能改變方向,用干凈棉球壓迫注射部位5~8秒,但不要揉。整個注射過程,保持肌肉放松。若單次注射劑量大于40u,分兩次注射在同一部位注射最好間隔1月以上。
患兒自身的生理特點要求在胰島素治療中根據(jù)每個孩子的特點制定個體化治療方案。家長要配合管理好患兒的飲食,督促按時注射胰島素、定期監(jiān)測血糖,有情況及時與學校衛(wèi)生老師和自己的醫(yī)生溝通。孩子天性愛玩好動,運動量有時難以控制,在常規(guī)注射胰島素后,若體力活動量相對較大,要注意幫孩子隨身準備些餅干等零食,有饑餓感時增加淀粉類食物或水果,以避免出現(xiàn)低血糖。
糖尿病患兒和家長不要懼怕注射胰島素,通過簡單的指導、認真的監(jiān)測和持續(xù)的胰島素治療,這些孩子照樣可以過正常的生活。
提示:減輕注射時疼痛的技巧:(1)胰島素需放至室溫下;(2)待消毒皮膚的酒精揮發(fā);(3)注射器中無氣泡;(4)進針要快;(5)進針和拔針時別改變方向;(6)肌肉放松;(7)更換注射部位;(8)盡量減少注射器重復使用次數(shù)。
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(責任編輯:小慈)
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