格列齊特主要用于成年后發(fā)病單用飲食控制無效的，且無酮癥傾向的輕、中型糖尿病。適用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖癥或伴血管病變者。老年人及腎功能減退者慎用。

　　格列齊特能改善糖尿病人眼底病變以及代謝、血管功能的紊亂。此外，它還有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，從而可預(yù)防2型糖尿病的微血管病變。可與雙胍類口服降血糖藥合用于單用不能控制的患者，與胰島素合用治療胰島素依賴型糖尿病，可減少胰島素用量。其藥比第一代甲苯磺丁脲強10倍以上。

　　格列齊特主要是降低空腹血糖與餐后血糖。它吸收較快，口服后2～6小時血藥濃度達(dá)峰值，持續(xù)時間可達(dá)24小時。T1/2為10～12小時，主要經(jīng)肝代謝失去活性，第2天可排出98%?？诜昭杆?，血藥濃度達(dá)峰時間為2～4h，血漿蛋白結(jié)合率為85%～87%，作用維持時間為24h，血清半減期為10～12h。格列齊特大部分在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝成無活性的代謝物，給藥后1日內(nèi)59%隨尿排出體外，少量隨糞排泄，5日中95%經(jīng)腎排泄。

　　用法跟用量

　　口服開始80mg，早餐前或早餐前及午餐前各一次，也可40mg，一日3次，三餐前服，連服2-3周，以后視病情增減藥量，一般每日劑量80～240mg，最大劑量每日不超過320mg。用藥期間定期檢查血象。幼年型糖尿病，伴有酮癥糖尿病，糖尿病性昏迷等均需注射胰島素，不能單用格列齊特。胰島素改用本品者，如原劑量較大（約20～30IU）則第1日將胰島素減半，加服格列齊特，以后視病情逐步減量。服藥期間宜定期復(fù)查血糖和尿糖，以便調(diào)整治療方案。

　　使用降糖藥要注意四個問題

　　有不少糖尿病患者雖然服用降糖藥，但血糖控制并不理想，其原因多種多樣。患者在口服降糖藥物治療中注意以下問題。

　　1、不要頻繁更換藥物。一些磺脲類降糖藥在體內(nèi)有隨時間延長藥物作用逐漸增強的過程。一些患者不了解這一點，往往服用幾天或十幾天，見血糖、尿糖下降不滿意，即急于換藥。事實上，有些降糖藥服至半個月甚至1個月時才達(dá)到最大的降糖效用。

　　2、同類藥物不要聯(lián)合使用。每種降糖藥都有最大有效劑量，未用到這個最大有效劑量，不要輕易認(rèn)為某種藥物無效。較合理的服藥方法為：根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服降糖藥的劑量，服至該藥的最大有效劑量，血糖控制仍不滿意要及時聯(lián)合應(yīng)用其他藥物，但不要同時應(yīng)用兩種同類藥物?；颊哒{(diào)整用藥時要咨詢醫(yī)生，不要自作主張。目前主張當(dāng)一種降糖藥物用到中等劑量尚不能良好控制高血糖時，就要開始聯(lián)合兩種甚至三種口服降糖藥。如果用了兩種口服降糖藥仍不能控制高血糖，可聯(lián)合胰島素治療。

　　3、降糖藥不是越貴越好。藥物的價格與其療效并不成正比，不應(yīng)以價格高低評價降糖效果。我們不應(yīng)該說哪種藥好，而應(yīng)該看哪種降糖藥更適合。因為對甲有效的藥物，不一定對乙也有效，有時對乙不但無效，甚至有害。

　　4、按體重年齡選降糖藥。對于重度肥胖者，應(yīng)先降低體重，再根據(jù)血糖選用降糖藥?；颊吣挲g如小于70歲，首選雙胍類藥物為宜。

　　糖尿病降糖治療是長期的甚至終身的，患者不應(yīng)自行停藥或者減少用藥量。如有特殊情況，要征求醫(yī)生的意見。