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糖尿病運動治療的5個必備知識 糖尿病

摘要:研究表明,每周進行1次以上的中等強度有氧運動(至出汗程度),如散步、慢跑、騎自行車等,2型糖尿病的發(fā)病率將明顯降低。2型糖尿病患者進行8周50%~60%最大攝氧量有氧運動,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者平均心輸出量增加,血壓下降,靜息心率下降。

生活方式干預(yù),不止吃吃喝喝而已……

生活方式管理在糖尿病護理中扮演最基本也是最重要的角色,我國著名的糖尿病研究——大慶研究,就因為首次證實了生活方式干預(yù)能夠預(yù)防糖尿病而轟動世界,進而改寫了糖尿病防治指南……

“民以食為天”是中國最流行的一句成語,也是在提及生活方式干預(yù)時,最受重視的部分,患者總喜歡問:“醫(yī)生,得了糖尿病我有什么忌口嗎?”但很少有患者問:“得了糖尿病我該怎樣生活?”,生活方式干預(yù)不僅包括飲食治療(又稱營養(yǎng)治療),還包括運動治療、心理治療、患者自我管理等多個方面。

今天,我們就簡要談?wù)勌悄虿』颊哌\動治療能夠給糖尿病患者帶來什么益處!

一、預(yù)防糖尿病,運動比飲食控制更有效!

運動可以增強體能、減少肥胖、改善心、肺功能,從而降低糖尿病的發(fā)病率。有研究統(tǒng)計顯示,進行有規(guī)律運動的糖尿病患者不足5%,而在身體積極活動的人群中2型糖尿病的發(fā)生率顯著下降[1]。并且著名的大慶研究結(jié)果顯示糖尿病患者年發(fā)病率在運動治療組明顯低于對照組和飲食治療組[2]。

二、不同的運動,不同的效果!

研究表明,每周進行1次以上的中等強度有氧運動(至出汗程度),如散步、慢跑、騎自行車等,2型糖尿病的發(fā)病率將明顯降低。

2型糖尿病患者進行8周50%~60%最大攝氧量有氧運動,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者平均心輸出量增加,血壓下降,靜息心率下降[3]。

此外,進行30分鐘中等強度運動,可提高胰島素受體的敏感性及其結(jié)合能力,加速血糖的利用[4];而進行長期的有氧鍛煉能有效地促使胰島素受體數(shù)目增多和活性增強[5]。

三、運動可以顯著改善血糖!

在病情允許情況下,保持較長時間、有規(guī)律的中等強度運動,能顯著降低空腹血糖及餐后血糖[6]。高血糖是糖尿病的標志,包含持續(xù)性高血糖和波動性高血糖兩方面。

在嚴格飲食控制的基礎(chǔ)上予以12周的運動治療方案,可以顯著降低糖化血紅蛋白和胰島素抵抗指數(shù)(胰島素抵抗指數(shù)=空腹血糖×空腹胰島素/22.5),改善血糖波動[7]。

四、運動可有效預(yù)防并發(fā)癥[8]!

1.系統(tǒng)、長期中等強度的有氧運動對防治糖尿病心肌病變、腦血管病變、腎臟病變、眼底病變等多種并發(fā)癥有非常重要的意義。

2.運動可增強神經(jīng)傳導(dǎo)功能,從而改善周圍神經(jīng)病變,包括糖尿病足

3.定量能量消耗運動處方在內(nèi)的生活方式干預(yù)技術(shù)可以顯著改善2型糖尿病患者的糖脂代謝。

五、不是所有糖尿病患者都能運動!

首先需要明確的是,并非所有糖尿病患者都需要/適合運動治療,和所有的治療方法一樣,運動治療也有其適應(yīng)證和禁忌證。

此外,制定糖尿病運動處方時應(yīng)當(dāng)考慮患者的運動能力和水平,運動前后要有準備活動和整理活動,避免心腦血管意外、肌肉骨關(guān)節(jié)損傷、保證運動過程的安全性。

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