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作為糖尿病人誰懂我們心 心理健康管理

2019-12-31 來源:糖覽天下《中華糖友》  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患抑郁癥的病人又比常人更容易患上糖尿病。這種關系背后的機制是多因素的。有些研究表明,某些對精神健康疾病的治療用藥有可能會增加患糖尿病的風險;心理壓力導致下丘腦-垂體-腎上腺皮質醇調節(jié)異常和過度活躍釋放,也有可能會導致胰島素抵抗。

國內有一部醫(yī)學題材的電視劇叫《外科風云》。記得有一集里演到一個懷疑自己得了重病的女校長去醫(yī)院看病,正碰上從胸外科被“下放”到門診的年輕女醫(yī)生給她看病。經過檢查后醫(yī)生宣布其沒什么大病,多喝水多休息就行。病人一下子急了,要求再去找別的專家復診。結果幾個科轉來轉去,結論都是一樣,于是她回到原來門診和醫(yī)生爭執(zhí)起來。

門診醫(yī)生最后一氣之下在她的病歷上寫了幾個字:“建議轉精神病院!”一場醫(yī)患糾紛就這樣掀起了……病人的這種心態(tài)被戲劇化以后放在熒幕上,觀眾很容易就站在了醫(yī)生的立場,譴責病人沒事找事。但是在現(xiàn)實生活中類似這樣的例子卻比比皆是。

生病往往使人產生焦慮煩躁、擔憂恐懼等心理變化。在這種心理狀況下病人怎樣接收從醫(yī)護人員傳達來的信息,所得到的信息又是否解答了病人的疑惑,醫(yī)生所提供的治療方法是否切實可行,這些溝通和對話遠遠比兩個健康人之間的日常交流要復雜困難的多。因此當醫(yī)護人員抱怨病人不聽話,不講理的時候,試想一下,如果換個處境,自己是否也一樣呢?

近年來的糖尿病照護逐漸開始重視心理健康的管理。越來越多的研究開始注重糖尿病和其他精神疾病之間的關系。一些研究結果表明糖尿病人比一般人更容易患上抑郁癥和飲食失調癥等心理疾患。對低血糖和高血糖的恐懼和對并發(fā)癥的恐懼往往并不能保證病人嚴格自我約束,遵守醫(yī)囑。相反,,一些“不聽話”的行為反而會讓病人覺得自己仍舊是一個正常人,可以一如以往的吃喝。

患抑郁癥的病人又比常人更容易患上糖尿病。這種關系背后的機制是多因素的。有些研究表明,某些對精神健康疾病的治療用藥有可能會增加患糖尿病的風險;心理壓力導致下丘腦-垂體-腎上腺皮質醇調節(jié)異常和過度活躍釋放,也有可能會導致胰島素抵抗。另外,精神疾病的癥狀及其對生活方式的影響也可能成為糖尿病的誘因。

糖尿病患者患抑郁癥的風險因素如下:

女性

青少年和老年人

貧困,缺少社會支援

生活壓力大

血糖控制不良,尤其是反復出現(xiàn)的低血糖癥

疾病負擔增加

糖尿病病程長

存在長期并發(fā)癥

對于像糖尿病這樣需要長期堅持自我管理的慢性病,沒有一個良好健康的精神狀況,血糖達標很難實現(xiàn)。

加拿大的《糖尿病臨床指南》建議應定期篩查糖尿病患者的心理健康狀況,盡早發(fā)現(xiàn)精神疾?。ɡ缫钟舭Y,焦慮癥)。例如,糖尿病兒童和青少年應在診斷時篩查抑郁癥。如有發(fā)現(xiàn),應該定期由專家提供心理咨詢,采取一些干預措施,以消減糖尿病帶來的心理壓力。

雖然糖尿病專家和衛(wèi)教師都是共同照護團隊中的骨干。但是,糖尿病的團隊照護不僅僅是變換各種方法來鼓勵病人。能及時發(fā)現(xiàn)患者的精神疾病,盡早進行治療,對糖尿病的管理也是非常關鍵的。

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