總有糖友來問：會長，我血糖不好，怎么辦？
這個問題看似簡單，其實是一個很大的問題，因為每個人的病情、體質、用藥、飲食和生活習慣都各有不同，不存在標準答案。
血糖不好，通常說的是血糖高，但比持續(xù)高血糖危害更嚴重的，其實是血糖波動。
有一位醫(yī)生曾經說過一個形象的比喻：如果把人體的血管比作堤壩，高血糖就好比是堤壩里的水，水位慢慢升高，久而久之會淹沒堤壩，造成危害。但如果堤壩里的水，變成了一浪高過一浪的洪水，那么堤壩可能很快就會扛不住了，就此一潰千里。
血糖波動有哪些危害？
中華醫(yī)學會內分泌學分會發(fā)布的《糖尿病患者血糖波動管理專家共識》是這么說的：
1、血糖波動與心血管疾病的發(fā)生風險顯著相關——也就是說，如果血糖能保持平穩(wěn)，心血管疾病就可能遲發(fā)甚至不會發(fā)生。
2、血糖波動與糖尿病患者冠心病嚴重程度顯著相關。
3、血糖波動與患者急性心肌梗死事件再發(fā)顯著相關
以上幾條是血糖波動對于大血管并發(fā)癥的危害。大血管就好比是規(guī)模比較大的堤壩，這種堤壩比較堅固，所以也沒那么容易被沖垮，但是一旦被沖垮，危害也是更為嚴重的。
4、血糖波動是糖尿病視網膜病變的相關危險因素
5、血糖波動與跟尿微量白蛋白排泄率有相關性（診斷早期糖尿病腎病的指標）
這兩條是說的血糖波動對于微血管并發(fā)癥的危害。微血管就好比是比較細小的堤壩，洪水沖毀堤壩往往是先從小堤壩開始，所以糖尿病并發(fā)眼病和腎病往往會出現得比較早。
看到這里，性急的糖友會問：血糖波動這么大危害，那該怎么辦？我們需要先分析一下是哪些原因導致的血糖波動。
1、胰腺β細胞受損，導致胰島素分泌不足，血糖調節(jié)能力下降，所以血糖就容易波動。——胰腺β細胞功能越差，血糖波動幅度就會越大。
2、食物吃得太多，或者吃了高升糖指數（通常指食物GI值>70）的食物，會增加血糖波動的幅度。——這里要注意，低升糖的食物吃多了血糖也會高，高升糖指數的食物適量吃也能做到血糖平穩(wěn)，所以關鍵其實在食物的總量控制。
3、使用降糖藥帶來的低血糖，會增加血糖波動。這里附上一個表格，說明一下常用降糖藥對餐后血糖和低血糖的影響。
有些糖友看不懂這些藥物的化學名稱，這里簡單舉例說明,對于沒有列出的藥物，請自行百度。
二甲雙胍——如格華止，國產的品牌更多，不一一列舉。
短效磺脲類促泌劑——如格列吡嗪、格列喹酮。
α—糖苷酶抑制劑——如阿卡波糖。
DPP4抑制劑——如西格列汀、維格列汀、沙格列汀、利格列汀。
短效GLP-1受體激動劑——如艾塞那肽和貝那魯肽。
餐時胰島素或胰島素類似物——如諾和靈R，重和林R，優(yōu)泌林R，以及諾和銳、優(yōu)泌樂、速秀霖等。
4、飲食運動不規(guī)律、不好好吃藥、情緒波動、壓力大、睡眠不好、酗酒、感染、胰島素不規(guī)范注射等多種因素，也會增加血糖波動。
5、應對餐后高血糖的藥物用量不足，也是導致血糖波動的原因之一。
知道了血糖波動的原因，就可以對號入座，然后針對性的去解決問題。治療和藥物的問題一定要去找靠譜的醫(yī)生問，生活方面，飲食、運動方面的問題也不要掉以輕心，用自己的健康去試錯。尤其是新糖友，還是需要找到專業(yè)的營養(yǎng)師、健康管理師尋求專業(yè)建議。
心理問題要盡早尋求心理咨詢，以免拖成嚴重的焦慮和抑郁癥。
特別需要強調的是：餐后血糖高、胰島功能差、低血糖風險高、長病程和高齡的糖友，一般血糖波動會比較大，要重點關注。
尤其是使用胰島素/胰島素類似物或者磺脲類藥物的糖友，因為藥物本身的低血糖風險高，所以更容易造成血糖波動，如果你服用的是這兩類藥物，就需要特別留心去控制血糖波動。
血糖波動可以通過常用的血糖儀來進行評估，這里也給出一個表格，提供給對控制血糖波動有較高要求的糖友參考。
滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥7.51.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！ ? 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！ ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協同作用。
健客價： ￥24適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價： ￥6滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥9單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價： ￥98利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用，配合飲食控制和運動，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價： ￥56本產品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經功能試驗證明，具有輔助降血糖的保健功能。
健客價： ￥139配合飲食控制，用于：（1）2型糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價： ￥55.8輔助降血糖。
健客價： ￥399用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯合使用，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價： ￥50調節(jié)血糖、調節(jié)血脂。
健客價： ￥168輔助降血糖。
健客價： ￥158配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價： ￥42本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯合使用，在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內部說明書)
健客價： ￥79本品配合飲食和運動治療，用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥136養(yǎng)陰滋腎，生津止渴，清熱除煩，降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價： ￥12養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價： ￥90滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協同作用。
健客價： ￥331.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價： ￥8.5阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后，如經皮冠脈腔內成形術(PTCA)，冠狀動脈旁路術(CABG)，頸動脈內膜剝離術，動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價： ￥14治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價： ￥60鹽酸二甲雙胍緩釋片(圣邦杰)：適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳)：1.絕經后和老年性骨質疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥； 3.術后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴性佝僂??； 7.低血磷性維生素D抵抗型
健客價： ￥294本品僅適用于治療2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提
健客價： ￥30
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