今天10月18日是“世界更年期關(guān)懷日”，更年期并非女性的專利，男性也有更年期，俗稱中老年男子雄激素部分缺失綜合征。特別是血糖高的糖友遇上更年期該如何面對呢？

糖尿病遇更年期的注意事項

據(jù)統(tǒng)計，更年期婦女出現(xiàn)某些癥狀的約占更年期婦女總數(shù)的88%，一般發(fā)生在絕經(jīng)前后的２～３年。這些癥狀有潮熱、心悸或便秘、出汗、胸悶、頭痛、頭暈、疲乏、易激動，有的還有急躁、情緒不好、抑郁、消沉、孤獨等癥狀。

1、心理因素

美國專家考維爾曾指出：“情緒緊張是引起糖尿病的主要原因之一。”有關(guān)醫(yī)學(xué)資料也表明，糖尿病心理因素發(fā)病者占60%以上。

正常人在情緒緊張過后，胰島素能迅速地被分泌出來，使上升的血糖恢復(fù)正常。但糖尿病遇上更年期情緒緊張過后，卻很難在短時期內(nèi)分泌出足量的胰島素，這樣，血糖就會維持在很高的水平。

反過來，高血糖又促使其胰腺分泌胰島素，這樣會使疲乏的胰腺進一步受傷，從而使糖尿病病情加重。

所以，糖尿病病人處于更年期時，一定要善于控制情緒，特別不要動輒生氣、急躁、過于激動。

更年期的糖尿病人最需要得到他人的關(guān)心和呵護。要為其營造一個舒適的家庭環(huán)境，分散本人對更年期癥狀的注意力。多看些相關(guān)的資料，多聽音樂，多參加集體性文體活動等力求做到開朗、豁達、樂觀、勞逸結(jié)合，避免過度緊張勞累。

2、謹(jǐn)防感染

當(dāng)糖尿病人進入更年期后，其尿液中的過多糖分沾在外陰部及內(nèi)褲上，恰恰又是細(xì)菌最好的“營養(yǎng)品”。

因此，此時婦女特別容易發(fā)生外陰炎和外陰瘙癢癥。在進行個人衛(wèi)生清潔的擦拭時，由前向后，這樣可以防止細(xì)菌進入陰道和尿道。不要穿化纖、緊身內(nèi)褲，以防局部癥狀加重，宜改穿全棉的或真絲內(nèi)褲。

外陰部發(fā)癢時不能用手搔抓，防止發(fā)生繼發(fā)感染，也不可用熱水燙洗來止癢，這樣也會加重癥狀。最積極的辦法是請婦科醫(yī)師診治，以獲得恰當(dāng)、合理、正確的治療。

3、謹(jǐn)慎使用激素

最后，對于激素治療問題，雖然糖尿病人不是絕對禁用激素治療的，但是必須由醫(yī)生權(quán)衡利弊，謹(jǐn)慎使用為妥。

未很好控制糖尿病的絕經(jīng)女性，以暫不用雌激素為宜，如果必須使用，應(yīng)首先控制好糖尿病，而且要經(jīng)常注意血糖的情況，隨時調(diào)整藥物劑量或用法。口服劑型的雌激素需經(jīng)肝臟代謝，大量長期應(yīng)用是否可能影響肝糖原的合成及貯存亦應(yīng)予以考慮。

4、加強飲食調(diào)理

建議糖友在更年期多食一些豆?jié){、豆腐和其他豆制品，新鮮蔬菜，少食含糖和脂肪的食品尤其要限制動物脂肪與肥肉的攝入量。

5、增加體力活動時間和運動量，避免發(fā)生肥胖。

要防止更年期與糖尿病“認(rèn)親”

男性一般從50~60歲開始進入更年期，但由于男性的類固醇類性激素減少不如女性明顯，因此，更年期癥狀較輕微，生理變化較緩慢，因此常被忽略，這也是人們常常會議論“女性更年期”而很少提“男性更年期”的一大原因。

男性更年期癥狀主要是食欲減退、體重下降、性欲抑制或喪失、性反應(yīng)慢、陰莖勃起困難或硬度不夠、注意力不集中、易激動、疲勞等。

此外，由于更年期體內(nèi)激素調(diào)節(jié)功能紊亂，機體糖耐量降低，胰島素對血糖的調(diào)節(jié)作用減弱，加之體力活動減少，因而容易導(dǎo)致血糖上升，甚至誘發(fā)糖尿病。

與女性更年期一樣，男性在更年期時也會出現(xiàn)很多問題。如終日或間歇無故焦急緊張，莫名其妙地驚恐不安；有多種自主神經(jīng)功能障礙和軀體不適感，坐立不安，搓手跺腳等；對任何事物都缺乏興趣和樂趣，生活無活力，思維遲鈍。這些征象已屬心理疾病范疇。因此，他們也更容易染上糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管病和早衰癥。

當(dāng)男性步入更年期時，最好從以下幾方面入手，積極預(yù)防：

1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

合理、清淡的的飲食，同時也要保證全面的營養(yǎng)。增加蛋白質(zhì)類食品，如肉類、魚蝦、牛奶等，適量攝取碳水化合物，少食多餐，并積極補充含維生素類食物。生活有規(guī)律，起居有時。

2、調(diào)節(jié)心理很重要

不要有過高的妄想，不應(yīng)計較得失，保持心情開朗。如遇到癥狀嚴(yán)重的心理問題，應(yīng)及時進行醫(yī)學(xué)心理咨詢治療。

3、注意更年期身體自我保健，重視體育鍛煉。

4、每年進行一次身體的檢查，及時發(fā)現(xiàn)病情，及時治療。

更年期女性容易發(fā)生糖尿病的內(nèi)外原因

正常卵巢分泌的雌激素和孕酮，除刺激女性生殖器官及第二性征發(fā)育外，在代謝方面，雌激素還有降低血脂與刺激骨質(zhì)生成的作用，孕酮則可增加胰島素分泌，從而影響糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝。

而在更年期，當(dāng)卵巢內(nèi)功能減退，雌激素和孕酮水平減低后，容易發(fā)生糖、脂代謝改變。

此外，處在這一階段的女性經(jīng)常會出現(xiàn)一些不良情緒，由此會引起某些應(yīng)激激素的分泌大量增加，而這些激素都是升高血糖的激素，也是與胰島素對抗的激素。因此，這些是導(dǎo)致更年期女性容易患糖尿病的內(nèi)在原因。

另一方面，女性到了更年期往往事業(yè)有成、經(jīng)濟改善、生活富裕，加上子女長大成人家務(wù)負(fù)擔(dān)減輕因而人也開始發(fā)胖，這些都是更年期女性容易發(fā)生糖尿病的外部原因。

據(jù)統(tǒng)計，女性在45歲以后血糖平均水平高于男性更年期女性糖尿病患病率也高于男性。既往患有糖尿病的女性在進入更年期階段后，由于上述原因會使血糖控制更為困難。

此外，更年期孕激素及雌激素的進行性減少，有可能引起身體發(fā)生某些生理性變化，這些生理性變化又有可能加重糖尿病并發(fā)癥。比如，雌激素有預(yù)防心血管病變發(fā)生的作用，當(dāng)雌激素產(chǎn)生減少時發(fā)生心血管病變及中風(fēng)的危險性上升。