一個(gè)可預(yù)測(cè)糖尿病和并發(fā)癥的重要指標(biāo)

2019-09-30 來源：糖友生活百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究提示：胰島素對(duì)葡萄糖粉、富強(qiáng)粉饅頭的應(yīng)答高峰出現(xiàn)在餐后1小時(shí)。也就是說高碳水化合物導(dǎo)致胰島素在餐后1小時(shí)的時(shí)候達(dá)到分泌高峰，長(zhǎng)此以往導(dǎo)致高胰島素血癥和胰島素抵抗的相互作用，并最終導(dǎo)致胰島功能障礙。

餐1血糖異常更容易得糖尿病

在臨床上常見一些空腹血糖(FBG)和糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖(2hPG)均未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),但其糖負(fù)荷后1小時(shí)血糖(1hPG)已經(jīng)增高的人群。

按現(xiàn)行的糖尿病分類和診斷標(biāo)準(zhǔn),僅1hPG增高仍屬“正常人”范圍。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,每年接近40%的正常糖調(diào)節(jié)人群(NGR)也將發(fā)展為糖尿病。

國內(nèi)研究表明23.56%單純口服葡萄糖耐量試驗(yàn)-1小時(shí)高血糖(OGTT-1hHG)人群5年后發(fā)展為糖尿病。

按現(xiàn)行的糖尿病分類和診斷標(biāo)準(zhǔn),僅餐后1小時(shí)增高仍屬“正常人”范圍；

然而研究發(fā)現(xiàn)：每年接近40%的正常糖調(diào)節(jié)人群(NGR)也將發(fā)展為糖尿病

國內(nèi)研究表明：23.56%單純口服葡萄糖耐量試驗(yàn)1小時(shí)血糖高（相當(dāng)于餐后1小時(shí)高血糖）的人群5年后發(fā)展為糖尿病

監(jiān)測(cè)餐1血糖可以更早發(fā)現(xiàn)糖尿病

餐后1小時(shí)血糖升高可以被認(rèn)為是正常糖調(diào)節(jié)到糖尿病的中間過度表型。也就是說，監(jiān)測(cè)1小時(shí)餐后血糖可以更早的發(fā)現(xiàn)糖尿病的征兆。

所以，同監(jiān)測(cè)空腹血糖和2小時(shí)餐后血糖對(duì)比，1小時(shí)餐后高血糖對(duì)將來糖尿病的發(fā)生有更強(qiáng)的預(yù)測(cè)效果。

雖然，1小時(shí)餐后高血糖的持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，但是波動(dòng)性高血糖對(duì)人體的血糖病變產(chǎn)生的影響可能比持續(xù)性高血糖更大。

餐1血糖的危害

國內(nèi)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)：OGTT-1hHG（1小時(shí)餐后高血糖）組的BMI（體質(zhì)指數(shù)）、血脂、血壓明顯高于正常人,提示該類人群（1小時(shí)餐后高血糖組）發(fā)生冠心病、中風(fēng)、心血管疾病和其他動(dòng)脈硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)較糖代謝正常人群高。

在過去，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)更多的是觀察空腹和2小時(shí)餐后，而研究發(fā)現(xiàn)1小時(shí)血糖高于8.0mmol/L的正常糖耐量人群（可以理解為2小時(shí)餐后血糖正常的人群）胰島β細(xì)胞功能減退,早期胰島素分泌減少,存在胰島素抵抗和慢性炎癥反應(yīng)。

有針對(duì)18名1小時(shí)血糖升高（>8.4mmol/L）的患者進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)：其胰島素變化異常，到達(dá)高峰所需時(shí)間延長(zhǎng)，出現(xiàn)明顯的胰島素抵抗，并且高峰分泌不足。

同樣對(duì)這18人經(jīng)過飲食以及運(yùn)動(dòng)療法治療患者后,定期去復(fù)查胰島素釋放試驗(yàn)及糖耐量試驗(yàn)，得到的結(jié)果顯示，94.4%的患者血糖下降，而且胰島素釋放試驗(yàn)中，88.9%患者的胰島素分泌狀況改善許多，主要體現(xiàn)在高峰分泌足且前移，胰島素抵抗現(xiàn)象也改善不少。

如何改善餐1血糖

碳水化合物類（泛指主食）食物是1小時(shí)餐后血糖、胰島素分泌增加的主要影響因素。

研究提示：胰島素對(duì)葡萄糖粉、富強(qiáng)粉饅頭的應(yīng)答高峰出現(xiàn)在餐后1小時(shí)。

也就是說高碳水化合物導(dǎo)致胰島素在餐后1小時(shí)的時(shí)候達(dá)到分泌高峰，長(zhǎng)此以往導(dǎo)致高胰島素血癥和胰島素抵抗的相互作用，并最終導(dǎo)致胰島功能障礙。

所以，血糖控制除了監(jiān)測(cè)空腹血糖、2小時(shí)餐后以外還應(yīng)該關(guān)注1小時(shí)餐后血糖水平。

這不僅可以預(yù)測(cè)糖尿病的發(fā)生和發(fā)展，而且可以更好的評(píng)估飲食的合理性，改進(jìn)飲食結(jié)構(gòu)和食量，主動(dòng)控制血糖，更好的管理糖尿病。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥23

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥35

預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血壓

健客價(jià)：￥157

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥135

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥60

健客價(jià)：￥215

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥41

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥137

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥12

供成人使用用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥（Ⅱa型），內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型（Ⅳ型）和混合型（Ⅱb和Ⅲ型）。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高，或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。

健客價(jià)：￥35.8

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥55

輔助降血糖。

健客價(jià)：￥399

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥8.5

配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥66

1.本品作為單獨(dú)治療，建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用，以控制成人血糖。

健客價(jià)：￥53.8

調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。

健客價(jià)：￥258

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥106

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥52.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥63