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肝臟是糖代謝的場所，糖尿病容易并發(fā)肝臟損害，研究發(fā)現(xiàn)糖尿病肝損率達(dá)21%-78%，其中最主要為脂肪肝，1型、2型糖尿病人均可發(fā)生。發(fā)病原因與脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān)，脂肪肝的輕重與血脂高低有關(guān)。血糖控制不好者，常有上腹（肝區(qū)）不適，疼痛，肝腫大。脂肪肝的程度還與肥胖有關(guān)，肝功能檢查有轉(zhuǎn)氨酶、甘油三酯升高，建議B超及CT檢查脂肪肝。由于糖尿病人對感染抵抗力差，易感染病毒性肝炎。口服降糖藥對肝臟有一定副作用，有的可引起藥物性肝損害，這類肝損害常引起食欲下降、厭食、乏力、惡心嘔吐、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高。 糖尿病脂肪肝患者必須控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動，肥胖者尤其要增加運(yùn)動使體重下降。在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇降糖藥。如果因肝炎病毒或藥物引起的肝損害，應(yīng)該停止口服降糖藥，立即改用胰島素，因?yàn)楹笳邔Ω闻K無毒作用，病毒性肝炎得到有效治療后還可服用口服降糖藥，如屬某種口服降糖藥所致的肝損害則不能再用該類降糖藥。