眾所周知,糖尿病屬于慢性疾病,病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多且暫時(shí)還沒(méi)有根治的方法,很多人就覺(jué)得只要慢慢來(lái)就可以了,然而卻不知道糖尿病也有“急”的時(shí)候,如果不注意,可能會(huì)帶來(lái)致命傷害!
糖尿病的急性并發(fā)癥不少,最常見(jiàn)的是:糖尿病酮癥酸中毒
為什么會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒?
由于胰島素嚴(yán)重缺乏和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白代謝嚴(yán)重紊亂綜合征,臨床以高血糖、高血清酮體和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。1型糖尿病有發(fā)生DKA的傾向;2型糖尿病亦可發(fā)生DKA。
DKA的發(fā)生常有誘因,包括急性感染、胰島素不適當(dāng)減量或突然中斷治療、飲食不當(dāng)、胃腸疾病、腦卒中、心肌梗死、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激等。
酮癥酸中毒有什么危害?
1.酸中毒對(duì)人體危害極大,比如對(duì)心血管系統(tǒng)的影響常見(jiàn)的有:心律失常、心肌收縮力下降、血管擴(kuò)張、血壓下降、休克。
2.另外,機(jī)體的各種酶活性下降,包括負(fù)責(zé)機(jī)體產(chǎn)生能量的酶,導(dǎo)致腦部供能減少,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
酮癥酸中毒有什么發(fā)病誘因?
1.感染是最常見(jiàn)最主要的誘因。
2.飲食不當(dāng)、胃腸疾患。
3.當(dāng)伴有嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、高熱時(shí),常導(dǎo)致嚴(yán)重失水和進(jìn)食不足而DKA。
4.治療不當(dāng),如胰島素中斷或不適當(dāng)減量。
5.各種應(yīng)激情況,如AMI、急性腦血管意外、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、妊娠、分娩、嚴(yán)重的精神刺激等。
6.拮抗胰島素的激素分泌過(guò)多:如大量使用糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素、皮質(zhì)醇增多癥。
雖然糖尿病酮癥酸中毒病情兇險(xiǎn)
但是患者或者家屬能及早發(fā)現(xiàn)
則治療效果也相對(duì)較好
糖尿病酮癥酸中毒的病程一般從數(shù)天到數(shù)周
少數(shù)人可在發(fā)病后幾小時(shí)即發(fā)生昏迷
有什么重要預(yù)警信號(hào)?
早期
表現(xiàn)為“三多一少”(多飲、多尿、多食及消瘦),且癥狀加重。
中期
開(kāi)始出現(xiàn)酸中毒,會(huì)出現(xiàn)疲乏、食欲減退、惡心嘔吐、多尿、口干、頭痛、嗜睡、呼吸深快、呼氣中有爛蘋(píng)果味(丙酮)的癥狀。
后期
患者因?yàn)閲?yán)重失水,會(huì)出現(xiàn)尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜干燥等癥狀,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心率加快,四肢厥冷等。
晚期
患者會(huì)表現(xiàn)為不同程度的意識(shí)障礙,反應(yīng)遲鈍或昏迷。
發(fā)現(xiàn)以上情況時(shí)應(yīng)該如何處理?
1.首先測(cè)血糖,當(dāng)酮癥酸中毒時(shí),血糖常大于16.7mmol/L(300mg/dl),立即將患者送往醫(yī)院。
2.在去醫(yī)院以前和去醫(yī)院的過(guò)程中,病友不能坐等醫(yī)院的治療,而應(yīng)積極做下面幾件事情:
①繼續(xù)原有胰島素注射治療,不要因?yàn)檫M(jìn)食少而停止胰島素注射。
②停用雙胍類降糖藥,如降糖靈(苯乙雙胍)、降糖片(二甲雙胍)。
③大量飲水,以淡鹽水最佳。如果是昏迷的病人,應(yīng)注意及時(shí)清除嘔吐物,以保持呼吸道通暢(可將頭偏向一側(cè))。
④每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血糖。
⑤通過(guò)電話或到達(dá)醫(yī)院后立即與您的醫(yī)生聯(lián)系,并由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)一步治療。
日常生活中該如何預(yù)防酮癥酸中毒?
1型糖尿病
及時(shí)就醫(yī)
對(duì)于1型糖尿病來(lái)說(shuō),應(yīng)避免胰島素中斷或不足,若胰島素失效應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2型糖尿病
預(yù)防
對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),以下幾種情況容易發(fā)生酮癥酸中毒,應(yīng)預(yù)防:
1、病友自行停止胰島素注射。
2、各種感染。
3、暴飲暴食。
4、酗酒。
5、妊娠分娩。
6、疾病、外傷、手術(shù)等應(yīng)急情況。
7、心腦血管意外以及精神刺激等。
規(guī)律
飲食、運(yùn)動(dòng)、治療
糖尿病患者還需要在日常生活中注意,堅(jiān)持規(guī)律的飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療,同時(shí)必要的血糖監(jiān)測(cè)不能少,當(dāng)血糖持續(xù)高于13mmol/L,應(yīng)監(jiān)測(cè)尿酮體。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥91適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥35本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥126治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥60阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥41滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥157供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。 在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥35.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63輔助降血糖。
健客價(jià): ¥488適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥66調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià): ¥258本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥1061.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5輔助降血糖。
健客價(jià): ¥1581.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥15.7